Leki na padaczkę mogą sprawić, że niektóre metody kontroli urodzeń będą mniej skuteczne. wyjaśnia lekarz.
Każda kontrola urodzeń, która jest bezpieczna dla kobiet, w ogóle, jest bezpieczny dla kobiet z padaczką. Jednak posiadanie padaczki - i niektóre metody leczenia tego stanu - mogą sprawić, że niektóre formy kontroli urodzeń będą mniej skuteczne. Ponadto, ponieważ leki przeciwpadaczkowe na padaczkę mogą zwiększyć ryzyko wad wrodzonych, ważne jest, aby starannie zaplanować ciążę.
Kontrola urodzeń i leki przeciwpadaczkowe
Jeśli masz padaczkę i przyjmujesz leki przeciwpadaczkowe, opcje kontroli urodzeń mogą obejmować hormony, takie jak tabletki antykoncepcyjne lub zastrzyki Depo-Provera, metody barierowe, takie jak prezerwatywy lub diafragma, lub wkładka wewnątrzmaciczna (IUD). Można również stosować naturalne planowanie rodziny, takie jak metoda rytmiczna - powstrzymywanie się od współżycia w dni płodne - chociaż ta metoda nie jest tak niezawodna jak inne. Wszystkie te metody są dla Ciebie bezpieczne.
Jeśli przyjmujesz leki przeciwpadaczkowe, niektóre z tych leków mogą wchodzić w interakcje z niektórymi hormonalnymi rodzajami kontroli urodzeń i czynić je mniej skutecznymi. W jednym przypadku, hormonalna kontrola urodzeń może zmniejszyć poziom we krwi Lamictal (lamotrygina), lek przeciwzajęciowy, co czyni go mniej skutecznym.
"To jedyny znany nam lek przeciwpadaczkowy, który działa w ten sposób" - mówi Mark Yerby, MD, MPH, założyciel North Pacific Epilepsy Research w Portland, Oregon. "Jeśli Lamictal kontroluje napady kobiety bardzo dobrze, a ona zaczyna brać pigułkę, czasami kontrola napadów nie jest tak dobra". (Lamictal i inne leki na napady mogą również stać się mniej skuteczne, gdy kobieta jest w ciąży).
Jeśli zrozumiesz te interakcje, przez większość czasu możesz skutecznie stosować pigułkę i inne rodzaje hormonalnej kontroli urodzeń.
Różne rodzaje leków przeciwpadaczkowych wchodzą w różne interakcje z hormonalną kontrolą urodzeń:
-
Jedna grupa leków przeciwpadaczkowych jest znana jako leki "indukujące enzymy wątrobowe". Zwiększają one tempo, w jakim wątroba rozkłada hormony antykoncepcyjne, które otrzymuje się w ramach kontroli urodzeń. Oznacza to, że leki antykoncepcyjne będą szybciej opuszczać organizm. Do leków indukujących enzymy wątrobowe należą: karbamazepina (Tegretol, Carbatrol), okskarbazepina (Trileptal), fenytoina (Dilantin), fenobarbital (Luminal), prymidon (Mysoline), octan eslicarbazepiny (Aptiom) i topiramat (Topamax). Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków, może on sprawić, że hormonalna kontrola urodzeń będzie mniej skuteczna.
-
Dwa leki - walproinian (Depakote) i felbamat (Felbatol) - mogą nawet zwiększyć poziom hormonów. Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków, lekarz może być zmuszony do dostosowania dawki środka antykoncepcyjnego, aby nie było go zbyt dużo w organizmie.
-
Wreszcie istnieją leki "neutralne", które nie mają żadnego wpływu na rozkład hormonów. Clobazam, clonazepam, etosuksymid, gabapentyna (Neurontin), lamotrygina (Lamictal), lewetyracetam (Keppra), Lyrica, walproinian sodu, tiagabina (Gabitril) i Zonegran, i nie będą kolidować z kontrolą urodzeń.
Niezawodna kontrola urodzeń, gdy masz padaczkę
Jeśli przyjmujesz lek indukujący enzymy wątrobowe i chcesz stosować hormonalną kontrolę urodzeń, powinnaś porozmawiać ze swoim neurologiem i ginekologiem. Dobrze jest stosować drugą metodę kontroli urodzeń jako rezerwową. Metody barierowe, takie jak prezerwatywy, diafragmy i wkładki wewnątrzmaciczne nowej generacji, to dobre opcje.
W przeszłości lekarze czasami przepisywali większe dawki tabletek antykoncepcyjnych, aby zrekompensować szybki rozpad leku antykoncepcyjnego. To może działać, ale nie ma jasnych badań, aby powiedzieć nam jeden sposób lub drugi. "Lekarze zwykli mówić, że zwiększenie ilości estrogenu w pigułce załatwia ten problem" - mówi Jacqueline French, MD, profesor neurologii w New York University's Langone Medical Center i współdyrektor Epilepsy Research and Epilepsy Clinical Trials w NYU Comprehensive Epilepsy Center. "Ale nie mamy danych, które by to potwierdzały".
Co jeśli chcesz użyć naturalnego planowania rodziny, aby zapobiec ciąży? Istnieje wiele naturalnych metod planowania rodziny. Ogólnie rzecz biorąc, działają one poprzez śledzenie cyklu miesiączkowego, dlatego prawdopodobnie chcesz ponownie rozważyć użycie tej metody. Jeśli masz epilepsję, istnieje większe prawdopodobieństwo, że twoje cykle są nieregularne. To sprawi, że naturalne planowanie rodziny będzie dla ciebie bardzo zawodne.
Epilepsja i planowanie ciąży
Jeśli masz padaczkę, pamiętaj o tym, jak ważne jest dla Ciebie planowanie ciąży. W ramach tego planowania, pamiętaj o rozpoczęciu przyjmowania suplementów kwasu foliowego przed zajściem w ciążę. Dobrym pomysłem dla kobiet z padaczką, które są w wieku rozrodczym, jest rozpoczęcie przyjmowania 0,4 miligramów dziennie kwasu foliowego na wypadek zajścia w ciążę. Pomaga to zapobiec wadom wrodzonym rdzenia kręgowego i mózgu. Istnieją pewne leki na padaczkę, że lekarze mogą doradzić, aby wziąć większą dawkę kwasu foliowego, jeśli jesteś na tych, jak karbamazepina (Equetro) lub walproinian. Sprawdź ze swoim lekarzem na ten temat.
I jak myślisz o tym, jaki rodzaj kontroli urodzeń jest odpowiedni dla Ciebie i zrobić swoje planowanie, ważne jest, aby porozmawiać ze swoim neurologiem i ginekologiem. Obaj ci lekarze powinni być bardzo zaangażowani w twoją opiekę. Każdy z nich musi wiedzieć o lekach lub zabiegach, które przepisuje drugi.
