Egzema jest związana z tymczasowymi zmianami w pigmentacji skóry. Dowiedz się, co powoduje hipopigmentację, hiperpigmentację i jak zapobiegać i leczyć ciemniejsze lub jaśniejsze plamy na skórze z powodu pigmentacji egzemy.
Stan ten nazywa się pigmentacją egzemy i występuje w okresach aktywnej egzemy (lub flares), często w wyniku drapania wysypki.
Istnieją dwa różne rodzaje pigmentacji egzemy: hipopigmentacja i hiperpigmentacja. W hipopigmentacji, dotknięte plamy skóry stają się jaśniejsze niż normalny odcień skóry. Hiperpigmentacja powoduje odwrotną reakcję, zmieniając płaty skóry w ciemniejsze niż normalny odcień skóry.
Chociaż objawy egzemy, w tym swędzenie, obrzęk i sączące się płaty skóry, są podobne niezależnie od tego, czy masz ciemną czy jasną skórę, zarówno hipopigmentacja, jak i hiperpigmentacja występują częściej w przypadku ciemniejszej skóry. W rzeczywistości, zaczerwienienie i stan zapalny często pozostają niezauważone w przypadku ciemniejszej skóry, a ich ustępowanie trwa dłużej.
Zrozumienie różnych rodzajów pigmentacji wyprysku
Stan zapalny stymuluje aktywność melanocytów, komórek nadających skórze kolor, zwiększając produkcję pigmentu skórnego i powodując ciemniejsze plamy na skórze, czyli hiperpigmentację. Za każdym razem, gdy drapiesz skórę, uwalnia się więcej melaniny i plama na skórze staje się ciemniejsza. Ponieważ osoby o ciemniejszej skórze mają więcej melaniny, reakcja ta powoduje jeszcze większą produkcję pigmentu.
Ciemniejsze plamy na skórze (hiperpigmentacja) są wynikiem pigmentacji pozapalnej lub lichenifikacji.
Pigmentacja pozapalna: Po ustąpieniu flare egzemy, skóra może być ciemniejsza w miejscach, gdzie zmiany egzemowe się zagoiły. Nazywa się to pigmentacją pozapalną i jest bardziej powszechne w przypadku ciemniejszej skóry (choć może dotyczyć wszystkich odcieni skóry).
Podczas gdy ciemne plamy spowodowane pigmentacją pozapalną w końcu znikną, mogą pozostać na skórze przez miesiące, a nawet dłużej. Badania pokazują, że pigmentacja pozapalna utrzymywała się do 5 lat w ponad 22% zdiagnozowanych przypadków. Światło dzienne może pogorszyć pigmentację pozapalną, więc ochrona przeciwsłoneczna jest niezbędna.
Lichenifikacja: Egzema jest znana z powodowania swędzących wysypek, ale drapanie lub pocieranie dotkniętych obszarów może pogrubić skórę i zwiększyć oznakowanie skóry, powodując ciemniejsze lub hiperpigmentowane plamy. Te oznakowania, zwane lichenifikacją, mają suchy, łuszczący się wygląd i wahają się od ciemnego różu do łupkowej szarości, w zależności od koloru skóry. Liszaj najczęściej występuje na takich obszarach jak przednia część stóp, tylna część szyi i skóra głowy, nadgarstki, przedramiona, dolna część nóg i genitalia.
Jaśniejsze plamy skóry (hipopigmentacja) nazywane są pityriasis alba.
Pityriasis alba: Nazwa, która oznacza drobną skalę i blady kolor, powoduje łaty wyprysków, które są różowe i suche. Jest ona również bardziej powszechna w przypadku ciemniejszej skóry. Pityriasis alba składa się z wielu - do 20 - okrągłych lub owalnych plam na twarzy, szyi, ramionach, które często pojawiają się po ekspozycji na słońce. Plamy te zwykle ustępują same, ale powrót do normalnego koloru skóry może trwać miesiącami.
Pigmentacja egzemy jest często mylona z bliznowaceniem. Jeśli plamy wypryskowe zostaną zainfekowane, mogą pozostawić blizny, ale hipopigmentacja i hiperpigmentacja mają zupełnie inną przyczynę niż blizny; zmiany pigmentowe wpływają tylko na górną warstwę skóry (zwaną naskórkiem) i nie pozostawiają blizn. W przeciwieństwie do blizn, które są trwałe, zmiany pigmentowe są tymczasowe i często ustępują same.
Zapobieganie pigmentacji wyprysków
Nie ma pewnych strategii zapobiegania hiperpigmentacji i hipopigmentacji, ale zmniejszenie swędzenia może pomóc zmniejszyć ryzyko.
Drapanie - i wywołany przez nie stan zapalny - może wpływać na pigmentację, dlatego leczenie rozpoczyna się od kontrolowania objawów egzemy. Powszechne zabiegi mające na celu powstrzymanie swędzenia obejmują leki sterydowe, antyhistaminowe i kremy na receptę. Chłodne okłady i środki nawilżające mogą również pomóc w zmniejszeniu swędzenia.
Ekspozycja na słońce pogarsza pigmentację pozapalną, ale ochrona przeciwsłoneczna może pomóc. Jedno z badań wykazało, że stosowanie kremu z filtrem o szerokim spektrum SPF-60 zmniejszyło prawdopodobieństwo pojawienia się ciemnych plam na skórze w wyniku pigmentacji pozapalnej.
Leczenie pigmentacji wypryskowej
Ponieważ jasne i ciemne plamy na skórze często ustępują same, nie ma specyficznych metod leczenia zmian pigmentowych związanych z wypryskiem.
Lekarz może zalecić stosowanie balsamów zmniejszających swędzenie i pomagających skórze zachować wilgoć lub miejscowych kremów steroidowych zmniejszających stan zapalny. Istnieją również badania, które wykazują, że stosowanie potrójnego kremu kombinowanego, zawierającego acetonid fluocinolonu, hydrochinon i tretinoinę, przez 8 tygodni było związane z wyższymi wskaźnikami sukcesu w usuwaniu przebarwień pozapalnych niż inne zabiegi.
Zmiany w pigmentacji skóry mogą utrzymywać się nawet po wyleczeniu wyprysku. Jeśli tak się stanie, lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania miejscowych sterydów, ponieważ długotrwałe stosowanie tych kremów może spowodować trwałe rozjaśnienie plam na skórze, czyli hipopigmentację.
Zauważenie jaśniejszych lub ciemniejszych plam na skórze może być niepokojące, ale jeśli masz egzemę, hipopigmentacja i hiperpigmentacja są powszechne. Współpracuj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że objawy egzemy, zwłaszcza swędzenie, są dobrze kontrolowane, aby pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo zmian pigmentu i pamiętaj, że pigmentacja egzemy często ustępuje sama i nie jest powodem do niepokoju.
