Warfaryna i heparyna są lekami przeciwzakrzepowymi, czyli "rozrzedzaczami krwi", które pomagają powstrzymać krew od krzepnięcia, gdy nie jest to konieczne. Dowiedz się, jak działają te dwa leki i czym się różnią.
Oba te leki są lekami przeciwzakrzepowymi, czyli "rozrzedzającymi krew", które pomagają powstrzymać zagęszczanie (krzepnięcie) krwi. Jednak niepotrzebne skrzepy mogą powodować problemy. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy tworzą się wewnątrz żył w nodze (zakrzepica żył głębokich) lub przemieszczają się do:
-
Mózgu, co może spowodować udar
-
Twoje serce, co może doprowadzić do zatrzymania akcji serca
-
Płuca, w których może powstać zatorowość płucna
Leki rozrzedzające krew tak naprawdę nie rozrzedzają krwi. Przerywają one jedynie naturalny proces krzepnięcia krwi w organizmie. Warfaryna i heparyna działają na różne części tego procesu.
Jak działają Warfaryna i Heparyna?
Warfaryna, znana również pod nazwą handlową Coumadin, jest antagonistą witaminy K. Oznacza to, że jej działanie polega na powstrzymaniu wątroby przed przetwarzaniem witaminy K na substancje lub "czynniki", które normalnie pomagają w tworzeniu skrzepów krwi.
Witamina K pochodzi z zielonych warzyw liściastych, takich jak brokuły, jarmuż, brukselka i szpinak. Bakterie w Twoich jelitach również produkują ją w sposób naturalny.
Leki z grupy heparyny zakłócają działanie pewnych czynników, które aktywują trombinę, enzym pomagający w tworzeniu skrzepów krwi. Oznacza to, że krew łatwiej ulega zakrzepom.
Jak przyjmować warfarynę i heparynę?
Warfaryna
Lekarze zazwyczaj przepisują warfarynę w postaci codziennych tabletek. Dawka zależy od wyników badania krwi zwanego badaniem czasu protrombinowego (PT). Możesz również usłyszeć, że nazywa się to badaniem międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR), ponieważ współczynnik ten jest standardowym sposobem podawania wyników badania.
Badanie to sprawdza, jak szybko krew ulega zakrzepom. Lekarz przeprowadzi to badanie co kilka tygodni i w razie potrzeby dostosuje dawkę.
Heparyna
Heparyna jest przyjmowana w postaci zastrzyku i działa szybciej niż Warfaryna.
Otrzymujesz typ zwany heparyną niefrakcjonowaną (UFH) przez kroplówkę, zwykle w szpitalu. Im więcej ważysz, tym więcej lekarz Ci poda. Personel szpitala będzie regularnie sprawdzał Twoją krew, aby upewnić się, że dawka jest prawidłowa.
W domu można wstrzyknąć heparynę drobnocząsteczkową (LMWH) w skórę. Mogą Państwo znać te leki jako dalteparynę (Fragmin) lub enoksaparynę. Podobnie jak w przypadku UFH, dawka zależy od wagi pacjenta. Leki te działają w podobny sposób jak UFH. Są one jednak bardziej stabilne i nie wymagają monitorowania przez personel szpitala.
Warfaryna: zalety, wady, skutki uboczne
Plusy: Warfaryna ma długą historię sukcesu sięgającą lat 50-tych. Jest niedroga i łatwa do zażywania w formie tabletek. W przypadku urazu lub nagłej operacji, lekarze mogą łatwo odwrócić jej działanie za pomocą antidotum.
Minusy: Ty i twój lekarz będziecie musieli monitorować swoją krew, aby śledzić efekty dawki i twojej diety. Mimo to, czasami trudno jest utrzymać odpowiednią ilość warfaryny w krwiobiegu. Być może będziesz musiał śledzić zawartość witaminy K w swojej diecie, aby pomóc lekarzowi oszacować odpowiednią dla Ciebie dawkę. Warfaryna może również wchodzić w interakcje z niektórymi lekami i suplementami dostępnymi na receptę i bez recepty.
Możliwe skutki uboczne stosowania warfaryny:
-
Utrata włosów
-
Siniaki
-
Bóle głowy
-
Wysypki i inne problemy skórne
-
Wysoki poziom enzymów wątrobowych
-
Wady wrodzone, jeśli lek jest stosowany w ciąży
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków rozrzedzających krew, najpoważniejszym skutkiem ubocznym stosowania warfaryny jest krwawienie, które nie chce ustąpić.
Heparyna: zalety, wady, skutki uboczne
UFH Pros: Ten rodzaj heparyny działa szybko, aby zatrzymać zakrzepy, i szybko się zużywa, gdy personel medyczny przestaje ją podawać. W nagłych wypadkach można odwrócić jej działanie za pomocą antidotum.
Wady UFH: Musisz udać się do szpitala. Personel medyczny musi Cię dokładnie obserwować i badać Twoją krew kilka razy dziennie, aby upewnić się, że jesteś bezpieczny. Kiedy otrzymujesz UFH przez kroplówkę na zakrzepy krwi, zazwyczaj musisz pozostać w szpitalu przez 5-10 dni.
LMWH Pros: Możesz wstrzyknąć ten rodzaj heparyny w skórę w domu. Nie potrzebujesz ciągłych badań krwi. Jest o wiele bardziej przewidywalna niż UFH i nie będziesz musiał zmieniać ani śledzić tego, co jesz. Jest również bezpieczny dla kobiet w ciąży, ponieważ nie przechodzi na dziecko.
LMWH minusy: Musisz codziennie wkłuwać się w skórę za pomocą igły, co może być niewygodne i przerażające dla niektórych osób. Ten rodzaj heparyny może być również drogi. I nie jest tak łatwo odwrócić jej działanie za pomocą antidotum, jak w przypadku innych rodzajów antykoagulantów.
Potencjalne działania niepożądane heparyny:
-
Obrzęk, zaczerwienienie i podrażnienie w miejscu podania zastrzyku
-
Słabsze kości
-
Wysoki poziom enzymów wątrobowych
-
Trombocytopenia - stan, w którym we krwi znajduje się zbyt mało płytek krwi. Płytki krwi to komórki, które pomagają w tworzeniu się skrzepów krwi.
Tak jak w przypadku wszystkich leków rozrzedzających krew, najpoważniejszym skutkiem ubocznym stosowania heparyny jest krwawienie, które nie chce ustąpić.
