Zespół May-Thurnera zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepicy żył głębokich (DVT). Dowiedz się, co to jest, na co zwracać uwagę i jak się go leczy.
Twoje naczynia krwionośne doprowadzają krew do każdej części ciała. Tętnice odprowadzają krew od serca, a żyły doprowadzają ją z powrotem. Czasami tętnice i żyły krzyżują się ze sobą. Normalnie to nie jest problem. Ale jest, jeśli masz zespół May-Thurnera.
Stan ten dotyczy prawej tętnicy biodrowej, która doprowadza krew do prawej nogi, oraz lewej żyły biodrowej, która odprowadza krew z lewej nogi w kierunku serca.
W zespole May-Thurnera prawa tętnica biodrowa ściska lewą żyłę biodrową, gdy krzyżują się one w miednicy. Z powodu tego ciśnienia, krew nie może przepływać tak swobodnie przez lewą żyłę biodrową. Przypomina to trochę stąpanie po wężu.
Wynik: Jesteś bardziej narażony na zakrzepicę żył głębokich (DVT) w lewej nodze. DVT to rodzaj zakrzepu krwi, który może być bardzo poważny. Nie chodzi tylko o to, że może on zablokować przepływ krwi w nodze. Może on również oderwać się i spowodować zakrzep w płucach. To się nazywa zatorowość płucna i może zagrażać życiu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zespół May-Thurnera ma charakter losowy. Nie jest to coś w twoich genach, co otrzymujesz od swoich rodziców.
Krzyżowanie się tych naczyń krwionośnych jest normalne. Ale w niektórych przypadkach, są one ustawione w taki sposób, że prawa tętnica biodrowa naciska lewą żyłę biodrową na kręgosłup. To dodatkowe ciśnienie pozostawia węższy otwór. Może też prowadzić do powstania blizn w żyle.
Jesteś bardziej narażony na zespół May-Thurnera, jeśli:
-
Jesteś kobietą
-
Mają skoliozę
-
Właśnie urodziła dziecko
-
Urodziła więcej niż jedno dziecko
-
Przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne
-
Są odwodnione
-
Choroba, która powoduje nadmierne krzepnięcie krwi
Symptomy
Prawdopodobnie nie będziesz nawet wiedział, że masz taką chorobę, dopóki nie dostaniesz DVT. Możesz odczuwać ból lub obrzęk nogi, ale zazwyczaj nie ma żadnych znaków ostrzegawczych.
W przypadku DVT, w lewej nodze mogą wystąpić takie objawy jak:
-
Zmiany w kolorze skóry, która jest bardziej czerwona lub purpurowa niż zwykle.
-
Ciężkość, tkliwość lub pulsowanie
-
Ból, który przypomina skurcz lub zmęczenie.
-
Skóra, która jest ciepła w dotyku
-
Obrzęk
-
Żyły, które wyglądają na większe niż zwykle
Jeśli DVT odrywa się i tworzy skrzep w płucach, możesz zauważyć:
-
ból w klatce piersiowej, który nasila się przy wdechu
-
Odkrztuszanie krwi
-
Szybsze niż zwykle bicie serca
-
Mdleje
-
Duszność lub inne problemy z oddychaniem
Zadzwoń pod numer 911, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.
Diagnoza
Lekarz najpierw przeprowadzi badanie przedmiotowe, aby sprawdzić, czy nie występują objawy DVT. Następnie może być konieczne wykonanie badań laboratoryjnych lub obrazowych, takich jak:
-
CT lub MRI
-
Ultrasound
-
Wenogram, rodzaj zdjęcia rentgenowskiego, w którym wykorzystuje się specjalny barwnik do uwidocznienia żył w nodze
Leczenie
Istnieją dwa cele: leczenie już powstałych zakrzepów i zapobieganie powstawaniu nowych.
Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o kilku opcjach, w tym:
Angioplastyka? i stent. Jest to powszechna metoda leczenia zespołu May-Thurnera. Najpierw lekarz używa małego balonu do rozszerzenia lewej żyły biodrowej. Następnie, otrzymujesz urządzenie zwane stentem. Jest to mały cylinder, wykonany z metalowej siatki, który utrzymuje żyłę otwartą szeroko, aby krew mogła normalnie płynąć. Lekarz może również zastosować ultrasonografię wewnątrznaczyniową, aby pomóc umieścić stent na miejscu.
Leki rozrzedzające krew. Leki te są często stosowane w leczeniu DVT. Mogą one zapobiegać powstawaniu nowych zakrzepów i powstrzymywać te, które już masz, przed powiększaniem się. Twój lekarz może nazwać te leki? antykoagulantami.
Operacja pomostowania. Lekarz buduje nową drogę dla przepływu krwi. Można o tym myśleć jak o objeździe wokół części lewej żyły biodrowej, która jest ściśnięta.
Leki przeciwzakrzepowe. Lekarze mogą ich używać do leczenia poważniejszych zakrzepów. Możesz również usłyszeć, że ten sposób leczenia nazywa się terapią trombolityczną. Lekarz używa cienkiej rurki, zwanej cewnikiem, aby wysłać lek bezpośrednio do miejsca zakrzepu. Lek rozbija go w czasie od kilku godzin do kilku dni.
Pończochy uciskowe. Jeśli objawy są łagodne i lekarz nie uważa, że potrzebujesz więcej leczenia, może zasugerować noszenie tych obcisłych pończoch, które sięgają od palców stóp do kolan. Wywierają one nacisk na dolne partie nóg, który łagodzi obrzęk i poprawia przepływ krwi. Być może słyszałeś, że są one nazywane wężami podtrzymującymi.
Operacja przesunięcia prawej tętnicy biodrowej. Operacja ta przesuwa położenie tętnicy w taki sposób, że znajduje się ona za lewą żyłą biodrową i już jej nie uciska.
Chirurgiczna trombektomia. Ten zabieg usunięcia skrzepu jest zarezerwowany dla bardzo dużych skrzepów lub takich, które powodują poważne uszkodzenia tkanek.
Tissue sling. Podczas tej operacji umieszcza się dodatkową tkankę, która działa jak poduszka pomiędzy dwoma naczyniami krwionośnymi.
Filtr do żyły głównej. Możesz go otrzymać, jeśli nie możesz przyjmować leków rozrzedzających krew lub jeśli nie działają one w Twoim przypadku prawidłowo. Lekarz umieszcza filtr w żyle głównej, dużej żyle w brzuchu. Filtr nie zapobiega tworzeniu się skrzepów, ale wyłapuje je, zanim trafią do płuc.
Komplikacje
DVT jest podstawowym powikłaniem zespołu May-Thurnera, ale możesz również dostać:
Zatorowość płucna: Jeśli skrzep lub część skrzepu oderwie się, może przemieścić się do płuc. Tam może zablokować tętnicę. Stan ten może zagrażać życiu.
