Dowiedz się, jakie badania może wykonać lekarz, aby zdiagnozować zakrzepicę żył głębokich (DVT), zakrzep krwi, który może być niebezpieczny.
Testy i diagnostyka DVT
Jeśli uważasz, że możesz mieć zakrzepicę żył głębokich (DVT), najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem. Istnieje kilka sposobów, aby dowiedzieć się, czy masz ten potencjalnie niebezpieczny rodzaj zakrzepu krwi.
Testy na obecność DVT
Podczas wizyty lekarz omówi z Tobą objawy i historię choroby. Przeprowadzone zostanie również badanie fizykalne. Na podstawie tych wszystkich informacji lekarz określi, czy istnieje ryzyko wystąpienia u Ciebie DVT. Jeśli uzna, że możesz ją mieć, lekarz może to potwierdzić za pomocą jednego lub kilku z tych testów.
Test D-dimerów. To badanie krwi sprawdza obecność białka zwanego D-dimerem. To właśnie ono tworzy skrzep krwi, który rozpuszcza się w Twoim organizmie.
Jeśli wyniki wykazują niski lub normalny poziom tego białka, a lekarz uważa, że ryzyko powstania skrzepu jest niewielkie, prawdopodobnie nie masz DVT. Ale jeśli masz wysoki poziom D-dimeru, możesz mieć skrzep krwi. Twój lekarz może dowiedzieć się z innych testów, a także wykluczyć inne warunki, które mogą przynieść na wysokim poziomie D-dimer, jak ciąża i choroby serca.
Test D-dimeru można wykonać w gabinecie lekarskim. Dla innych testów, może być konieczne, aby przejść szpital lub kliniki radiologicznej. Na przykład:
Ultrasonografia. Jest to często główny test obrazowania do diagnozowania DVT. Wykorzystuje ono fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza Twojego ciała. Obrazy mogą pokazać krew w żyłach i wszelkie skrzepy.
Technik wykonujący badanie rejestruje te obrazy przesuwając urządzenie przypominające różdżkę po skórze tej części ciała, która może mieć DVT. Podczas badania będzie Pan leżał na plecach, a następnie na brzuchu. Można również delikatnie nacisnąć na żyły, aby sprawdzić, czy są sztywne, co może oznaczać zakrzep krwi.
Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia DVT, lekarz może nie wykonać testu D-dimerów i od razu zlecić badanie ultrasonograficzne nogi lub łydki.
Ciąg dalszy
MRI. W przypadku tego badania obrazowego pacjent leży wewnątrz maszyny w kształcie rury, która skanuje ciało za pomocą pola magnetycznego i fal radiowych. Badanie jest bezbolesne i możesz poprosić o leki, które pomogą Ci poczuć się spokojniej, jeśli zamknięta przestrzeń wywołuje u Ciebie niepokój. Technik wykonujący badanie obserwuje Panią z innego pomieszczenia, a w razie potrzeby powinna Pani móc rozmawiać z nim przez mikrofon w maszynie. Lekarze nie używają MRI tak powszechnie jak ultradźwięków do diagnozowania DVT.
Wenografia kontrastowa. To badanie obrazowe wykorzystuje specjalny barwnik i zdjęcie rentgenowskie, aby dostrzec skrzep krwi w żyłach głębokich. Jednak lekarze rzadko diagnozują DVT za jego pomocą. Przed badaniem kładzie się Pan/Pani na stole rentgenowskim, a członek zespołu medycznego wprowadza igłę zwaną kroplówką do żyły w stopie lub kostce. Następnie wstrzykuje barwnik, dzięki któremu żyły głębokie w nodze lub biodrze stają się wyraźne na zdjęciach rentgenowskich.
Testy związane z DVT
DVT może wywołać niebezpieczny stan zwany zatorowością płucną (PE). Dla niektórych osób zatorowość płucna jest pierwszym sygnałem, że mają DVT.
Zatorowość płucna występuje, gdy skrzep z żył głębokich odrywa się, wędruje do płuc i utknie w tamtejszej tętnicy. Blokuje normalny przepływ krwi. Jest to nagły przypadek, który może być śmiertelny.
Możesz mieć takie objawy jak:
-
Duszność
-
Ból podczas oddychania
-
Ból w klatce piersiowej
Lekarz może wykonać badanie krwi na obecność dimerów D, aby określić prawdopodobieństwo wystąpienia zatoru płucnego. Jeśli wynik jest prawidłowy, a inne czynniki ryzyka są niskie, prawdopodobnie nie masz zatorowości płucnej. Jeśli lekarz stwierdzi, że wynik nie jest prawidłowy, zaleci wykonanie jednego lub więcej z tych innych badań. Aby je wykonać, musi Pani udać się do szpitala lub kliniki radiologicznej.
Angiogram płucny metodą tomografii komputerowej (CT). Jest to najczęstsze badanie obrazowe służące do diagnozowania zatorowości płucnej. Wykorzystuje ono specjalne promieniowanie rentgenowskie do prześwietlenia płuc w poszukiwaniu zatorów spowodowanych skrzepem krwi. Może również wykryć DVT w nogach.
Kontynuacja
Przed badaniem zespół lekarski poda Ci barwnik przez kroplówkę. Barwnik ten zostanie wprowadzony do tętnic i uwidoczni oznaki zatorowości płucnej na zdjęciach, które zostaną wykonane przez technika. Będzie Pan leżał na stole, który powoli przesuwa się przez maszynę w kształcie pączka zwaną tomografem komputerowym, urządzenie, które wykonuje zdjęcia rentgenowskie płuc pod różnymi kątami.
Angiogram płucny. Ten mniej popularny rodzaj badania rentgenowskiego również wykorzystuje barwnik do wykrycia zatoru płucnego. Przed badaniem zespół opieki zdrowotnej poda Panu/Pani środek uspokajający, który pomoże Panu/Pani się zrelaksować. Następnie na ramię lub pachwinę zostanie nałożony lek znieczulający i do żyły zostanie wprowadzona cienka, pusta w środku rurka zwana cewnikiem. Prowadząc cewnik przez prawą stronę serca do tętnicy płucnej, możesz odczuwać lekki nacisk. Dzięki temu można zobaczyć filmowe obrazy płuc. Po umieszczeniu cewnika w tym miejscu, lekarz wstrzyknie przez niego barwnik, który pomoże sprawdzić, czy skrzep DVT blokuje przepływ krwi.
Skanowanie wentylacji-perfuzji. Jeśli nie możesz uzyskać angiogramu płucnego CT, lekarz może zalecić to badanie obrazowe. Mogą go nazwać skanowaniem VQ. Badanie to skanuje płuca na dwa sposoby, tworząc obrazy przepływu tlenu i krwi przez nie. Jeśli część któregoś z płuc otrzymuje odpowiednią ilość tlenu, ale za mało krwi, może to być znak, że zakrzep DVT powoduje zatorowość płucną.
Podczas badania będzie Pani leżała na stole, a skaner będzie robił zdjęcia pod różnymi kątami. Połowa badania polega na wykonaniu zdjęć przepływu powietrza w płucach. Technik może to nazwać skanowaniem wentylacji. Tuż przed nim będzie Pan/Pani oddychać mieszaniną tlenu i gazu radioaktywnego przez maskę zakładaną na nos i usta.
Nie musisz go nosić do drugiej części badania, która robi zdjęcia przepływu krwi. Jest to tzw. skan perfuzji. Przed nim technik podaje Ci przez kroplówkę radioaktywny barwnik. Dzięki temu przepływ krwi będzie widoczny na zdjęciach.
Jeśli pomysł radioaktywnego barwnika brzmi nieco przerażająco, wiedz, że jest to niewielka ilość i nie powinna wywołać efektów ubocznych.
Kontynuacja
Czy muszę udać się do specjalisty?
Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie DVT, leczenie takie jak leki i pończochy uciskowe może wystarczyć, aby pozbyć się skrzepu krwi i zapobiec powstaniu kolejnego. Istnieje jednak szansa, że będziesz potrzebował innego leczenia lub dalszej opieki lekarza, który posiada dodatkowe wykształcenie medyczne w zakresie chorób krwi lub naczyń krwionośnych.
Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty od krwi, zwanego hematologiem, jeśli ciągle masz DVT lub jeśli masz zaburzenia krzepnięcia krwi. Może wysłać Cię do chirurga naczyniowego, jeśli uzna, że potrzebujesz operacji, aby pozbyć się skrzepu krwi.
