DVT może być różne w dolnych i górnych kończynach ciała. Różne rzeczy powodują zakrzepy krwi w ramionach i nogach, a do ich zdiagnozowania mogą być potrzebne różne testy. Dowiedz się, kto jest zagrożony DVT kończyn górnych i dolnych i jak są one leczone.
Przyczyny
DVT zarówno w górnej jak i dolnej części ciała może przydarzyć się prawie każdemu w każdym wieku i z wielu powodów. Na przykład, żyła mogła zostać uszkodzona w wyniku urazu lub operacji. Połowa zakrzepów krwi zdarza się po operacji lub po pobycie w szpitalu.
Krew może się gromadzić i jest bardziej prawdopodobne, że zakrzepnie, gdy musisz pozostać w łóżku lub siedzieć przez dłuższy czas, np. podczas podróży samolotem lub samochodem. To najczęściej powoduje DVT kończyn dolnych.
Niektóre rzeczy powodują DVT tylko w górnej części ciała. Najczęstszą z nich jest posiadanie urządzenia w ramieniu lub klatce piersiowej, takiego jak cewnik (czasami nazywany linią centralną), rozrusznik serca lub defibrylator.
Choroba nowotworowa również zwiększa ryzyko wystąpienia DVT kończyn górnych. Niektóre leki na raka są również wprowadzane przez linię centralną.
DVT kończyn górnych może wystąpić u osób, które mają chorobę zwaną zespołem Pageta-Schroettera (PSS). Zazwyczaj młodzi sportowcy cierpią na PSS w ramieniu, którego najczęściej używają do uprawiania takich sportów jak baseball, pływanie czy tenis. Kiedy wykonujesz ten sam ruch w kółko, żyły w szyi i ramieniu zostają ściśnięte. To może wywołać zakrzep.
Prawdopodobieństwo powstania skrzepu krwi w nodze jest znacznie większe niż w ramieniu. Mimo to, DVT kończyn górnych zdarza się częściej. Może to wynikać z faktu, że więcej osób ma założone linie centralne i rozruszniki serca.
Szansa na powstanie zakrzepu jest większa, gdy:
-
ważysz więcej niż jest to zdrowe
-
Są w ciąży lub urodziły dziecko w ciągu ostatnich 6 tygodni
-
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych lub zastępczych preparatów hormonalnych po menopauzie
-
choruje na określone rodzaje nowotworów lub przyjmuje leki przeciwnowotworowe
-
Miałeś wcześniej DVT lub występuje ono w Twojej rodzinie
-
Masz więcej niż 60 lat
Symptomy
Zwykle są takie same, niezależnie od tego, gdzie w Twoim ciele znajduje się DVT. Jednak objawy występują tylko w połowie przypadków.
-
Obrzęk
-
Ból
-
Zaczerwienienie
-
Ciepła, delikatna skóra w miejscu, gdzie znajduje się skrzep
Powikłania
Ważne jest, aby wychwycić i leczyć DVT zanim spowoduje więcej problemów. Największe zagrożenie jest znacznie bardziej prawdopodobne w przypadku DVT kończyn dolnych. Skrzep może oderwać się od ściany żyły i przemieścić się przez krew do płuc. Wówczas mówi się o zatorowości płucnej (PE).
Mały skrzep może uszkodzić płuca. Duży skrzep może być śmiertelny.
Możesz mieć PE bez żadnych objawów DVT. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli:
-
Masz problemy z oddychaniem.
-
Kaszlesz krwią.
-
Masz ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego wdechu lub kaszlu.
-
Twoje serce bije szybciej niż zwykle.
Diagnoza
Inne problemy zdrowotne mogą przypominać DVT. Naderwany mięsień, infekcja skóry lub zakrzep w żyle tuż pod skórą (zakrzepowe zapalenie żył) mogą powodować te same objawy. Twój lekarz może wykonać badania, aby dowiedzieć się, co się dzieje.
USG Duplex jest głównym sposobem sprawdzenia DVT kończyn górnych i dolnych. Pozwala lekarzowi zobaczyć wnętrze ciała bez promieniowania rentgenowskiego. Zamiast tego, wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów. Obrazy te mogą pokazać miejsca, w których przepływ krwi zwalnia lub zatrzymuje się. Badanie ultradźwiękowe daje szybkie wyniki, nie boli i nie powoduje skutków ubocznych.
Aby uzyskać lepszy obraz zakrzepu w kończynie górnej lub wykluczyć inne problemy, lekarz może zastosować badania obrazowe z użyciem tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
D-dimer to badanie krwi, w którym poszukuje się białka pozostałego po tym, jak organizm rozbija skrzepy. Negatywny wynik testu oznacza zazwyczaj, że nie masz DVT.
Leczenie
Małe skrzepy czasami rozpuszczają się same, szczególnie te poniżej kolana. Duże skrzepy, które nie przemieszczają się lub odchodzą są bardziej poważne.
Najczęstszym sposobem leczenia DVT kończyn górnych i dolnych jest lek rozrzedzający krew. Leki te nazywane są również antykoagulantami.
Rozcieńczalnik krwi tak naprawdę nie rozrzedza krwi. Może jednak powstrzymać skrzep, który masz, od wzrostu i może powstrzymać nowe skrzepy od tworzenia. Prawdopodobnie będziesz go przyjmować przez co najmniej 3 miesiące, choć może się to różnić.
Jeśli masz bardzo duży skrzep, który bardzo boli i powoduje obrzęk, lekarz może zasugerować lek, który go rozbije. Leki rozbijające skrzepy nie są stosowane tak często, ponieważ mogą powodować poważniejsze skutki uboczne niż leki rozrzedzające krew.
