Zespół antyfosfolipidowy (APS) to zaburzenie autoimmunologiczne, na które nie ma lekarstwa, ale wiele osób z APS nigdy nie ma objawów. Dowiedz się, jakie są dostępne metody leczenia.
APS to zaburzenie, które wpływa na sposób krzepnięcia krwi, co może powodować wiele problemów w organizmie. Choroba ta dotyka głównie młode kobiety, a czasami powód jej rozwoju jest niejasny. Lekarze wiedzą jednak wiele o tym, jak działa APS i jak go leczyć.
Jak działa APS
Około 1% do 5% ludzi w Stanach Zjednoczonych ma nieprawidłowo działające przeciwciała (białka) we krwi, które mogą prowadzić do APS. Normalne przeciwciała zwalczają infekcje, ale w tym schorzeniu rzeczy zwane autoprzeciwciałami atakują pewne tłuszcze, które pomagają w krzepnięciu krwi. W ten sposób krew zaczyna nieprawidłowo krzepnąć.
Przeciwciała APS mogą czasami powodować:
-
Zakrzepy krwi, które mogą prowadzić do ataku serca, udaru lub zatoru płucnego
-
Poronienia i inne powikłania ciąży
-
Niski poziom płytek krwi we krwi
-
Wysypki i owrzodzenia skóry
Wiele osób z przeciwciałami APS nigdy nie ma objawów. Aby lekarz mógł zdiagnozować APS, pacjent musi mieć zarówno przeciwciała, jak i objawy.
Nikt nie jest pewien, dlaczego u niektórych osób pojawiają się przeciwciała APS, ale lekarze wiedzą, że szanse są większe, jeśli:
-
masz infekcje takie jak HIV, kiła, zapalenie wątroby typu C lub choroba z Lyme
-
przyjmują amoksycylinę lub niektóre leki na ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca i leki przeciwpadaczkowe
-
toczeń (około połowa osób z toczniem ma również APS)
-
Mieć krewnych z APS
Ponownie, jeśli masz przeciwciała APS, możesz nigdy nie wykazywać objawów APS. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia objawów zakrzepu krwi jest większe, jeśli:
-
Zajść w ciążę
-
Przeprowadzić operację
-
Są otyłe
-
Siedzą przez długi czas (np. podczas odpoczynku w łóżku lub długiego lotu)
-
Smoke
-
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych
-
Masz wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi
Główne objawy APS
Skrzepy krwi są najczęstszym objawem APS. W zależności od miejsca w organizmie, w którym tworzy się zakrzep, może on powodować różnego rodzaju uszkodzenia.
Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep krwi, który często występuje w żyłach głębokich nóg (tych najbliżej kości), które transportują dużo krwi do serca. Zakrzep w tym miejscu może się oderwać i spowodować różnego rodzaju poważne problemy. DVT może wystąpić również w innych miejscach, takich jak ramiona i miednica. APS powoduje 15% do 20% przypadków zakrzepicy żył głębokich.
Zakrzepy w naczyniach krwionośnych mózgu mogą również powodować bóle głowy, demencję, drgawki i udary. Skrzepy, które przemieszczają się do płuc mogą spowodować zablokowanie jednej z tętnic płucnych (zatorowość płucna). Z kolei zakrzep w sercu może spowodować zablokowanie tamtejszych tętnic, uszkodzenie zastawek serca, ból w klatce piersiowej i atak serca.
APS dotyka pięć razy więcej kobiet niż mężczyzn. Ponieważ choroba ta dotyka przede wszystkim kobiety po 30. roku życia, jest ona również powiązana z komplikacjami ciążowymi. Kobiety z APS mogą mieć trudności z zajściem w ciążę, a zakrzepy krwi, które tworzą się w łożysku, mogą powodować poronienie, przedwczesny poród i problemy z rozwojem dziecka.
Diagnozowanie APS
Samo posiadanie przeciwciał nie oznacza, że jesteś chory na APS - musisz mieć również pewne problemy zdrowotne z nim związane. Większość przypadków APS jest diagnozowana po wystąpieniu zakrzepów lub serii poronień.
Jeśli Twój lekarz podejrzewa APS, musisz wykonać dwa badania krwi. Jedno lub oba muszą być pozytywne. I aby potwierdzić diagnozę APS, musisz być badana dwukrotnie w odstępie co najmniej 12 tygodni.
Leczenie
Leki rozrzedzające krew, zwane również antykoagulantami, są jedną z możliwości walki z zakrzepami. Lekarz najpierw leczy skrzep lekami podawanymi w zastrzykach, a następnie doustnie. Aby zapobiec ponownemu powstaniu skrzepu, niektóre osoby muszą przyjmować doustne leki rozrzedzające krew przez dłuższy czas.
Ciężarne kobiety z APS otrzymują zastrzyki z rozcieńczalników krwi i małe dawki aspiryny przez cały okres ciąży, aż do momentu tuż przed porodem. Następnie kontynuują leczenie po urodzeniu dziecka.
Ważne jest również leczenie wszelkich innych schorzeń, które narażają cię na ryzyko zakrzepów krwi, takich jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość, cukrzyca i inne zaburzenia autoimmunologiczne. Jeśli masz APS, musisz także rzucić palenie i przerwać terapię estrogenową (w związku z menopauzą lub kontrolą urodzeń).
