Kiedy masz skrzep krwi w dużej żyle w nodze, możesz zastanawiać się, co się dzieje dalej. Oto, czego się spodziewać w leczeniu DVT i życia z DVT w domu.
Jakie są szanse na powstanie kolejnego zakrzepu?
Szanse każdego człowieka są różne i zależą od kilku czynników:
Co spowodowało DVT?
Zakrzepy krwi często powstają, gdy naczynie krwionośne zostało uszkodzone, np. w wyniku operacji, złamania kości lub innego urazu. W takich przypadkach prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego jest mniejsze.
Szanse są również mniejsze, jeśli DVT wystąpiło, ponieważ:
-
Odpoczywałeś w łóżku
-
Siedział przez długi czas z powodu podróży
-
Stosował kontrolę urodzeń lub hormonalną terapię zastępczą
-
Byli w ciąży lub niedawno urodzili dziecko
W innych przypadkach lekarz może nie wiedzieć, co było przyczyną powstania skrzepu, lub mogło to być spowodowane czymś, czego nie można zmienić. Prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego może być większe, jeśli:
-
Masz raka
-
Są sparaliżowane lub przykute do łóżka
-
cierpią na chorobę zapalną, taką jak toczeń lub choroba Leśniowskiego-Crohns'a
-
Zaburzenia krzepnięcia krwi lub rodzinne występowanie zakrzepów krwi
Gdzie wystąpiło DVT?
Skrzep w udzie lub miednicy ma większe szanse na oderwanie się i przedostanie do tętnicy w płucach (tzw. zatorowość płucna) niż skrzep w podudziu lub ramieniu.
Co jeszcze?
Im więcej z nich dotyczy Ciebie, tym większa szansa na kolejne DVT:
-
Jesteś w wieku powyżej 40 lat.
-
Jesteś mężczyzną.
-
Masz nadwagę lub jesteś otyły.
-
Palisz.
Zrozumieć swoje leczenie
Prawdopodobnie przyjmujesz leki, które sprawiają, że krew wolniej krzepnie. Leki te, zwane antykoagulantami lub rozcieńczalnikami krwi, mogą zapobiegać powiększaniu się DVT, podczas gdy Twój organizm je niszczy. Mogą one również pomóc w zapobieganiu tworzenia się kolejnych zakrzepów. Niektóre z nich podawane są w postaci zastrzyków, a inne w postaci tabletek.
Leczenie DVT trwa zazwyczaj około 3 miesięcy. Jeśli nie jest prawdopodobne, że będziesz miał kolejną, możesz przestać brać leki rozrzedzające krew w tym momencie. Osoby, u których prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego zakrzepu jest większe, mogą potrzebować ich przez wiele lat. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co będzie dla Ciebie najlepsze. Ponieważ leki przeciwzakrzepowe mogą powodować niekontrolowane krwawienie, prawdopodobieństwo wystąpienia udaru lub innego problemu z krwawieniem powinno być częścią Twojej decyzji.
Plan leczenia będzie różny w zależności od tego, jaki lek przyjmujesz. Przez dziesięciolecia warfaryna (Coumadin, Jantoven) była lekiem stosowanym w leczeniu DVT. Może to zająć kilka prób, aby uzyskać właściwą dawkę i może być konieczne jej zmienianie od czasu do czasu, dlatego na początku leczenia będzie Pan często badał krew - może dwa lub trzy razy w tygodniu. Później może Pani chodzić tylko raz w miesiącu.
To, co jesz i pijesz, a także przyjmowane leki i suplementy mogą wpływać na działanie warfaryny, dlatego konieczne może być wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia. Na przykład witamina K pomaga organizmowi tworzyć skrzepy krwi, a pokarmy zawierające jej duże ilości mogą zmienić działanie leków rozrzedzających krew.
Może Pani nadal stosować zdrową dietę, ale ilość pokarmów bogatych w witaminę K, takich jak zielone warzywa liściaste, ryby i wątroba, powinna pozostać mniej więcej taka sama z dnia na dzień.
Innym rodzajem leku rozrzedzającego krew jest doustny antykoagulant o bezpośrednim działaniu. Są to: apiksaban (Eliquis), betaksaban (Bevyxxa), dabigatran (Pradaxa), edoksaban (Savaysa) i rywaroksaban (Xarelto). Nie musisz badać swojej krwi podczas ich przyjmowania i nie musisz być tak ostrożny przy jedzeniu lub przyjmowaniu innych leków.
Jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew przez dłuższy czas, powinieneś spotykać się z lekarzem przynajmniej raz w roku, aby porozmawiać o zaletach i wadach.
Jak sobie pomóc
Oprócz przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz zrobić kilka innych rzeczy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia kolejnego DVT.
-
Jak najszybciej po urazie lub operacji wstań i poruszaj się. Aktywność fizyczna pomaga w prawidłowym przepływie krwi.
-
Staraj się nie siedzieć dłużej niż kilka godzin w pracy lub przed telewizorem.
-
Podczas długich podróży, wstań i przejdź się po korytarzu samolotu lub zatrzymaj samochód, aby przejść się co godzinę lub dwie. Jeśli nie możesz się poruszać, zginaj i wskazuj palce u stóp lub napinaj i zwalniaj mięśnie nóg.
-
Utrzymuj zdrową wagę.
-
Nie pal.
-
Pij dużo wody.
-
Poinformuj wszystkich lekarzy o przebytym zakrzepie lub o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, także swojego dentystę.
-
Zapytaj lekarza, czy pończochy uciskowe mogą pomóc. Są one zaprojektowane tak, aby krew nie gromadziła się w dolnej części nóg.
Komplikacje i perspektywy
Nawet połowa osób z DVT będzie miała długotrwałe powikłania z powodu uszkodzenia żyły nogi (zespół pozakrzepowy), gdzie krew pozostaje zbyt długo (przewlekła niewydolność żylna). Możesz zauważyć ból, obrzęk i zaczerwienienie, które mogą przekształcić się w otwarte wrzody, jeśli dont uzyskać wczesne leczenie. Może to utrudniać wykonywanie codziennych czynności, a nawet chodzenie.
Około jedna trzecia osób, które miały DVT lub PE mają wyższe ryzyko kolejnego zdarzenia.
Największym zmartwieniem w przypadku DVT jest to, że odrywa się on i osadza w płucach (zatorowość płucna). Jeśli skrzep nie jest zbyt duży i w porę zostanie podjęte odpowiednie leczenie, pacjent może wrócić do zdrowia, choć mogą wystąpić pewne długoterminowe uszkodzenia płuc.
Zatorowość płucna jest poważnym stanem zagrożenia. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc, jeśli wystąpi u Ciebie którykolwiek z tych objawów:
-
Nagła duszność
-
Szybkie oddychanie
-
Ból? podczas głębokiego oddechu
-
Szybkie lub nieregularne bicie serca
-
Odkrztuszanie krwi
-
Światłowstręt lub omdlenie
Leki rozrzedzające krew zwiększają ryzyko niekontrolowanego krwawienia. Zwróć uwagę na te oznaki:
-
Siniaki
-
Krwawienia z nosa
-
Intensywny ból głowy
-
Objawy udaru, takie jak dezorientacja, osłabienie lub niewyraźna mowa
-
Rzucanie krwią
-
Krew w moczu lub stolcu
-
Niezwykle obfite krwawienie z pochwy
-
Objawy niskiego ciśnienia krwi, takie jak osłabienie, zawroty głowy i duszności
Może być trudno stwierdzić, czy objawy są związane z pierwszym skrzepem, czy z nowym. Nie zwlekaj z wezwaniem lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy, zwłaszcza jeśli wiesz, że masz DVT lub miałeś go w przeszłości.
Kiedy należy zgłosić się do lekarza po wystąpieniu DVT
W przypadku nagłego zachorowania na DVT należy w ciągu kilku dni udać się do lekarza prowadzącego. Lekarz udzieli szczegółowych informacji o stanie zdrowia i pomoże przeprowadzić Cię przez kolejny etap opieki. Może on również skierować Cię do lekarza specjalizującego się w takich schorzeniach jak DVT.
Zarządzanie niepokojem
Normalnym jest, że martwisz się o to, że będziesz miał kolejne DVT, ale rozmowa o tym może pomóc, czy to z przyjacielem, członkiem rodziny czy specjalistą. Poszukaj grupy wsparcia online lub w domu i poinformuj swojego lekarza o swoich odczuciach. W razie potrzeby możesz otrzymać skierowanie na terapię lub leki przeciw lękowi.
