Rozcieńczalniki krwi leczą zakrzepicę żył głębokich (DVT), ale niosą ze sobą ryzyko. Oto, co musisz wiedzieć o tych powikłaniach i jak zmniejszyć ewentualne skutki uboczne.
Jakie leki leczą DVT?
Najczęstszymi lekami stosowanymi w przypadku DVT są antykoagulanty, czyli leki rozrzedzające krew. Zapobiegają one powiększaniu się skrzepów. Zmniejszają również ryzyko powstania kolejnych zakrzepów.
Leki rozrzedzające krew mogą być przyjmowane doustnie, podawane dożylnie lub w formie zastrzyku pod skórę. Lek Heparyna jest podawany przez kroplówkę. Najczęściej stosowanymi lekami rozrzedzającymi krew w zastrzykach w leczeniu DVT są enoksaparyna (Lovenox) i fondaparynuks (Arixtra).
Po kilku dniach przyjmowania leków rozrzedzających krew w zastrzykach, lekarz najprawdopodobniej zmieni je na tabletki do połykania. Najczęściej są to warfaryna (Jantoven) i dabigatran (Pradaxa).
Niektóre leki rozrzedzające krew dont wymagają IV lub zastrzyku. Trzy popularne tabletki to apiksaban (Eliquis), edoksaban (Savaysa) i rywaroksaban (Xarelto). Mogą one być podawane doustnie, zaraz po postawieniu diagnozy.
Może być konieczne przyjmowanie leków rozrzedzających krew przez co najmniej 3 miesiące. Bardzo ważne jest, aby przyjmować je dokładnie według zaleceń, aby zapobiec poważnym skutkom ubocznym. Jeśli przyjmujesz warfarynę, będziesz musiała regularnie wykonywać badania krwi, aby sprawdzić, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Kobiety w ciąży również muszą unikać niektórych leków rozrzedzających krew.
Dlaczego leki rozrzedzające krew mogą powodować problemy
Leki rozrzedzające krew rozrzedzają krew, co powoduje, że krew trudniej krzepnie. Oznacza to, że jeśli się skaleczysz lub doznasz urazu, trudniej będzie zatrzymać krwawienie. Określone leki rozrzedzające krew mogą również powodować pewne problemy:
Warfaryna. Lek ten ma znacznie większe ryzyko spowodowania krwawienia niż inne leki rozrzedzające krew, ponieważ wymaga precyzyjnego dawkowania. Jest on zazwyczaj przepisywany w przypadku tworzenia się skrzepów w naczyniach krwionośnych w ramionach, nogach lub tkance tłuszczowej, takiej jak piersi, tyłek lub uda. Skrzepy te blokują przepływ krwi i powodują obumieranie obszarów skóry. Ten efekt uboczny jest zwykle widoczny w ciągu 5 do 10 dni od rozpoczęcia stosowania warfaryny. Inne efekty uboczne to niebieskie lub purpurowe palce u rąk i nóg oraz poronienia, dlatego nie zaleca się jej stosowania w ciąży.
Heparyna. Ten lek może faktycznie powodować stan zwany małopłytkowością, zwany również HIT. Istnieją dwa rodzaje: jeden, znany jako HIT typu I, jest bardziej powszechny i zdarza się u około 10% osób przyjmujących heparynę. Stan ten powoduje niewielki spadek liczby płytek krwi, rodzaju komórek krwi, które pomagają krwi krzepnąć. Stan ten ustępuje w ciągu około tygodnia po odstawieniu leku.
HIT typu 2 jest bardziej poważny. Powoduje on, że odpowiedź immunologiczna aktywuje płytki krwi i może spowodować rozległe zakrzepy w organizmie. Ten efekt uboczny występuje u około 1 na 100 osób przyjmujących heparynę. Jeśli Twój lekarz podejrzewa któryś z nich, natychmiast zmieni Cię na inny lek.
Ryzyko krwawienia zależy od tego, jaki lek przyjmujesz. Około 2% pacjentów przyjmujących heparynę doświadcza poważnego krwawienia. U osób przyjmujących warfarynę ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia wynosi od 0,4% do 7,2%, a prawdopodobieństwo wystąpienia niewielkiego krwawienia wynosi do 15%. Jeśli przyjmujesz jeden z nowszych doustnych antykoagulantów, ryzyko jest mniejsze.
Jak bezpiecznie przyjmować leki rozrzedzające krew
Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z przyjmowaniem leków rozrzedzających krew, jeśli upewnisz się, że zawsze przyjmujesz je zgodnie z zaleceniami. Może to obejmować:
-
Sprawdzenie, czy lek musi być przyjmowany o tej samej porze dnia, każdego dnia.
-
Nie należy pomijać żadnej dawki.
-
Nigdy nie należy przyjmować dawki podwójnej.
-
W przypadku pominięcia dawki, należy ją przyjąć jak tylko sobie przypomnimy. Jeśli nie pamiętasz o tym do następnego dnia, natychmiast zadzwoń do swojego gabinetu lekarskiego po instrukcje. Jeśli nie są one dostępne, należy pominąć pominiętą dawkę i zacząć od nowa następnego dnia. Należy zaznaczyć pominiętą dawkę w kalendarzu i poinformować o tym lekarza.
-
Jeśli trudno Ci pamiętać o codziennym przyjmowaniu tabletek, użyj pudełka na tabletki z miejscem na każdy dzień, aby pomóc Ci w kontrolowaniu leków.
Leki rozrzedzające krew i inne leki
Ryzyko wystąpienia powikłań związanych z lekami rozrzedzającymi krew może być zwiększone, jeśli są one przyjmowane z innymi lekami lub suplementami. Bardzo ważne jest, abyś poinformował lekarza o wszystkich innych przyjmowanych przez Ciebie lekach, nawet tych dostępnych bez recepty, witaminach i produktach ziołowych. Leki te mogą zmienić sposób działania rozcieńczalnika krwi i odwrotnie.
Należy również dokładnie sprawdzać produkty, aby upewnić się, że nie zawierają one aspiryny. Lek ten może utrudniać tworzenie się zakrzepów w Twojej krwi. W rezultacie, możesz być narażony na większe ryzyko krwawienia, jeśli przyjmujesz również lek rozrzedzający krew. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku, który ma w składzie aspirynę.
Inne leki dostępne bez recepty również mogą wchodzić w interakcje z lekami rozrzedzającymi krew. Najczęstsze z nich to leki przeciwbólowe, leki na przeziębienie i leki żołądkowe. Witaminy i produkty ziołowe mogą również wchodzić w interakcje z lekami rozrzedzającymi krew, w tym multiwitaminy, czosnek, miłorząb japoński i zielona herbata.
Bardzo ważne jest, aby poinformować wszystkich lekarzy - nawet tych, do których chodzisz z innymi problemami - że przyjmujesz leki rozrzedzające krew. Należy również poinformować o tym dentystę i farmaceutę. Leki rozrzedzające krew mogą wchodzić w interakcje z lekami i terapiami przepisywanymi przez innych pracowników służby zdrowia. Jeśli chcą oni rozpocząć podawanie nowego leku, należy poinformować o tym lekarza prowadzącego pacjenta. Może być konieczna zmiana dawki.
Może być również konieczne wprowadzenie zmian w diecie. Może to obejmować:
-
Unikanie alkoholu.
-
Ogranicz witaminę K, jeśli przyjmujesz warfarynę. Duże ilości witaminy K mogą działać przeciwko temu lekowi. Możesz wejść na stronę www.usda.gov i wyszukać listę produktów spożywczych, które zawierają witaminę K. Na inne leki rozrzedzające krew witamina K nie ma wpływu.
-
Zwróć uwagę na problemy żołądkowe. Jeśli nie możesz jeść lub utrzymać pokarmu z powodu wymiotów lub biegunki, poinformuj o tym lekarza, jeśli trwa to dłużej niż 24 godziny. Może to wpłynąć na dawkę leku rozrzedzającego krew.
Kiedy należy zadzwonić do lekarza
Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent zauważy którykolwiek z poniższych objawów:
-
Silne krwawienie menstruacyjne
-
Czerwony lub brązowy mocz
-
Czerwone lub smoliste wypróżnienia
-
Krwawienie z dziąseł lub nosa
-
Brązowe lub czerwone wymioty
-
Wykrztuszanie krwi
-
Silny ból głowy lub brzucha
-
Nietypowe siniaki
-
Skaleczenie, które nie przestaje krwawić
-
Poważny upadek lub uderzenie w głowę
-
Zawroty głowy lub osłabienie
Wszystkie te objawy mogą wskazywać na nieprawidłowe krwawienie.
