Jak leczyć DVT, gdy nie możesz stosować antykoagulantów, czyli leków rozrzedzających krew? Dowiedz się o trombektomii, filtrach, stentach i innych.
Lekarz prawdopodobnie nie zaleci stosowania leków rozrzedzających krew, jeśli masz:
-
wrzody żołądka lub inne problemy zwiększające ryzyko krwawienia wewnętrznego
-
Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
-
Trombocytopenia (niska liczba płytek krwi)
-
Zaburzenia krwawienia (takie jak hemofilia)
W niektórych przypadkach korzyści wynikające z przyjmowania leków rozrzedzających krew mogą przewyższać ryzyko. Nie należy jednak w ogóle przyjmować leków rozrzedzających krew, jeśli:
-
Krwawienie w mózgu
-
Ciężkie, aktywne krwawienie
-
Niedawno przeprowadzono operację na oczach, mózgu lub rdzeniu kręgowym
Nie należy przyjmować warfaryny ani nowszych leków rozrzedzających krew, jeśli jest się w ciąży:
-
Apixaban (Eliquis)
-
Dabigatran (Pradaxa)
-
Edoksaban (Savaysa)
-
Rivaroxaban (Xarelto)
Nie są one bezpieczne dla nienarodzonych dzieci. Jeśli w przeszłości wystąpiły u Ciebie zakrzepy krwi lub w czasie ciąży, lekarz może zdecydować o podaniu Ci heparyny. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia powikłań krwotocznych podczas porodu, konieczne może być zaprzestanie jej przyjmowania blisko terminu porodu.
Jakie są inne sposoby leczenia DVT?
Jeśli nie możesz przyjmować leków rozrzedzających krew w przypadku DVT, lekarz może zaproponować:
Trombektomię. Jest to niechirurgiczny zabieg, który lekarz może wykonać, aby fizycznie usunąć skrzep z żyły. Może to być dobra opcja w leczeniu nagłej DVT, która powoduje problemy.
Kardiolog, radiolog lub chirurg naczyniowy wstrzykuje barwnik do żyły, w której znajduje się skrzep. Używają promieniowania rentgenowskiego, aby pomóc im go znaleźć. Do żyły wprowadza się długą, cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem. Następnie prowadzą ją bliżej miejsca, w którym znajduje się skrzep i wyciągają go przez żyłę. Gdy skrzep zostanie usunięty, krew zacznie natychmiast płynąć ponownie.
Filtr do żyły głównej dolnej (filtr IVC). Ta opcja nie usunie skrzepu, ale może zapobiec jego przemieszczaniu się do płuc i wywołaniu zatoru płucnego. Żyła główna jest główną żyłą, która przenosi krew z dolnej części ciała do serca. To może być dobra opcja, jeśli masz DVT w nogach.
Lekarz umieszcza filtr IVC w żyle głównej przez małe nacięcie w żyle w pachwinie lub na szyi. Filtr wyłapuje skrzepy krwi i powstrzymuje je przed krążeniem w krwiobiegu. Filtr IVC może być dobrym wyborem dla Pani/Pana, jeśli istnieje wysokie ryzyko krwawienia. Jednak w dłuższej perspektywie może on zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi. Nie może on również powstrzymać tworzenia się nowych zakrzepów. Zabieg ten jest najlepszy, jeśli wcześniej kilka skrzepów krwi dotarło do płuc.
Stentowanie żyły biodrowej. Kiedy skrzep pozostaje w Twoim organizmie przez długi czas, może spowodować zablokowanie żyły w miednicy zwanej żyłą biodrową. Możesz również nadal mieć niższy przepływ krwi do serca. Aby uzyskać długotrwałą ulgę, lekarz może wykonać minimalnie inwazyjny zabieg zwany stentowaniem żyły biodrowej. Stent to urządzenie w kształcie walca, które lekarz umieszcza w żyle, aby ją otworzyć. Lekarze często używają stentów, aby otworzyć zablokowane naczynia krwionośne po ataku serca.
Lekarz wprowadzi cewnik do naczynia krwionośnego w pachwinie. Używają specjalnego zdjęcia rentgenowskiego zwanego fluoroskopią, aby zobaczyć obraz żyły w czasie rzeczywistym. I używają małych, elastycznych narzędzi, aby otworzyć blokadę za pomocą stentu.
Pończochy uciskowe. Trwające DVT w nogach nie pozwala na przepływ krwi. Często powoduje to obrzęk, ból i przebarwienie skóry nóg. Aby złagodzić te objawy, lekarz może przepisać specjalne okrycia na nogi zwane pończochami uciskowymi. Można je również kupić bez recepty w sklepach z artykułami medycznymi lub aptekach.
Przykrywają one nogę od stopy do poziomu powyżej lub poniżej kolana. Są one bardzo ciasne w kostce i coraz luźniejsze w górę nogi. Ciśnienie, jakie wywierają na nogę, powstrzymuje krew od gromadzenia się i powodowania zakrzepów.
Eksperci zalecają noszenie tych pończoch w ciągu dnia przez co najmniej 2 lata, aby złagodzić objawy i powstrzymać inne zakrzepy przed tworzeniem.
