Od lekarza Archiwum
Jasne, wszyscy wiemy, jak to jest być zmęczonym. Ale przewlekłe zmęczenie odnosi się do utrzymującego się zmęczenia, które jest stałe i ograniczające.
Według Harrisa H. McIlwaina, MD, reumatologa z siedzibą w Tampie i autora książki The Fibromyalgia Handbook, pacjenci, którzy skarżą się na zmęczenie, czują się zmęczeni nawet wtedy, gdy mieli dużo snu i powinni czuć się wypoczęci.
Podczas gdy niektórzy pacjenci przyznają się do uczucia senności, ze zmęczeniem zazwyczaj jest uczucie wyczerpania bez uczucia senności mówi McIlwain, adiunkt na University of South Florida. "Niektórzy pacjenci ze zmęczeniem porównują to do posiadania grypy lub do uczucia po pracy przez bardzo długie godziny i brakującej ilości snu".
Ci pacjenci mówią, że są zmęczeni przy powstaniu rano, zmęczeni po łagodnej aktywności, takiej jak zakupy spożywcze, zbyt zmęczeni, aby odpowiednio funkcjonować w pracy lub wykonywać obowiązki domowe, i zbyt zmęczeni, aby ćwiczyć lub uprawiać seks, mówi McIlwain. "W większości przypadków istnieje powód zmęczenia, czy to złe zarządzanie czasem, zbyt dużo kofeiny, anemia, fibromialgia, depresja, a nawet niezdiagnozowana choroba serca".
Zanim obwinisz swój wiek lub swój "superkobiecy" styl życia o uczucie zmęczenia, dowiedz się, co może leżeć u podstaw twojego niewyjaśnionego zmęczenia i co niektórzy najlepsi eksperci zalecają, aby rozwiązać problem chronicznego zmęczenia.
Przyczyna przewlekłego zmęczenia nr 1: Nadmiar czasu
Dla wielu kobiet, które cierpią na zmęczenie, diagnozą jest "time-stacking" lub multitasking na maksa i brak wystarczającej ilości snu.
"Jeśli żonglujesz dziećmi, karierą i długą listą zobowiązań i tylko dostajesz pięć lub sześć godzin na noc, to cię dogoni, mówi McIlwain.
Ale co jeśli jesteś zdrową kobietą, dostajesz osiem godzin snu w nocy, a nadal czujesz zmęczenie? McIlwain zaleca wykonanie badań kontrolnych, aby sprawdzić, czy za zmęczenie nie odpowiadają jakieś problemy zdrowotne.
Jeśli czujesz zmęczenie przez dłużej niż tydzień lub dwa, a dostajesz dużo snu i nie masz przeziębienia lub innej infekcji wirusowej, McIlwain mówi, aby zadzwonić do lekarza. "W większości przypadków zmęczenie ma dość proste wyjaśnienie, a czasami konieczne jest leczenie medyczne".
Zmęczenie może być również oznaką poważnej choroby, dlatego lekarz może być w stanie szybko zdiagnozować problem.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 2: przeciążenie kofeiną
Wiele z nas sięga po espresso, latte lub colę, aby uzyskać szybki zastrzyk energii, ale dla niektórych kobiet kofeina ma odwrotny skutek.
W artykule opublikowanym w czasopiśmie US Pharmacist, W. Stephen Pray, PhD, RPh, informuje, że kofeina jest środkiem pobudzającym, ale jeśli weźmiesz jej za dużo, tabele mogą się odwrócić.
"U niektórych pacjentów ciągłe nadużywanie powoduje zmęczenie" - mówi Pray. I jeśli myślisz, że to oznacza, że po prostu potrzebujesz więcej kofeiny, aby uzyskać kopa, to nie jest tak. "Wszelkie próby rozwiązania problemu poprzez zwiększenie spożycia kofeiny powodują pogłębienie się zmęczenia" - mówi.
Rozwiązanie na przeciążenie kofeiną? Wyeliminuj jak najwięcej kofeiny ze swojej diety. Oznacza to nie tylko wyeliminowanie kawy. Czekolada, herbata, napoje gazowane, a nawet niektóre leki dostępne bez recepty i na receptę również zawierają kofeinę i mogą być przyczyną niewyjaśnionego zmęczenia.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 3: anemia
"Jeśli jesteś w wieku rozrodczym, a zwłaszcza jeśli masz obfite cykle miesiączkowe, guzy włókniaków lub polipy macicy, lub jeśli niedawno urodziłaś, utrata krwi mogła spowodować rozwój anemii - wiodącej przyczyny zmęczenia u kobiet" - mówi Rebecca Amaru, MD, instruktor kliniczny położnictwa i ginekologii w Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku.
Problemy pojawiają się, gdy krwawienie prowadzi do niedoboru hemoglobiny, bogatego w żelazo białka w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen z płuc do innych części ciała. Kiedy twoje tkanki i organy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu, wynikiem tego jest zmęczenie.
Inne przyczyny anemii to krwawienie wewnętrzne i niedobór żelaza, kwasu foliowego lub witaminy B-12. Anemia może być również spowodowane przez choroby przewlekłe, takie jak choroby nerek. Objawy mogą obejmować zawroty głowy, uczucie zimna i drażliwość.
Aby potwierdzić diagnozę anemii, lekarz wykona badanie krwi. Leczenie, jak mówi, zazwyczaj polega na podawaniu suplementów żelaza, jeśli przyczyną jest jego niedobór, oraz dodaniu do diety pokarmów bogatych w żelazo - takich jak szpinak, brokuły i czerwone mięso.
Dobra wiadomość: Przy skutecznym leczeniu anemii, twoje zmęczenie powinno zacząć ustępować w ciągu 30 dni lub mniej.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 4: Niezdiagnozowana infekcja dróg moczowych (UTI)
Chociaż większość kobiet kojarzy infekcję dróg moczowych z objawami takimi jak pieczenie czy parcie na mocz, czasami jedyną wskazówką jest zmęczenie.
W większości przypadków, UTI jest spowodowane przez bakterie w drogach moczowych, często wynikiem niewłaściwej higieny w łazience (wycieranie się od tyłu do przodu, na przykład). Stosunek seksualny może zwiększyć ryzyko, ponieważ może popchnąć bakterie z pochwy do cewki moczowej.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz UTI, twój mocz zostanie zbadany. Leczenie jest szybkie i łatwe, i zwykle obejmuje doustny lek antybiotykowy. Możesz oczekiwać, że zmęczenie podniesie się w ciągu tygodnia lub mniej, jeśli antybiotyk działa skutecznie.
Jeśli objawy powrócą, poddaj się ponownemu badaniu. Niektóre kobiety mają przewlekłe UTI, które są bardzo trudne do rozwiązania. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, zapytaj lekarza o opiekę profilaktyczną, która może obejmować antybiotyki w małych dawkach.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 5: Fibromialgia
Fibromialgia i zespół przewlekłego zmęczenia są uważane za odrębne, ale powiązane zaburzenia. Mają one wspólny objaw -- silne zmęczenie, które znacznie zakłóca życie ludzi.
Fibromialgia jest jedną z najczęstszych przyczyn bezustannego zmęczenia i bólu mięśni, zwłaszcza u kobiet, mówi Mcllwain.
"Wielu moich pacjentów z fibromialgią skarży się, że bez względu na to, jak długo śpią, nigdy nie jest to sen spokojny, a w ciągu dnia zawsze są zmęczeni. Ich sen może być przerywany częstymi przebudzeniami, jednak następnego dnia mogą nie pamiętać tych zakłóceń snu i żyć w ciągłej 'fibro mgle' -- mglistym, mentalnym uczuciu, które utrudnia koncentrację."
Stałe zmęczenie w ciągu dnia przy fibromialgii często skutkuje zmniejszeniem aktywności fizycznej, powodując pogorszenie sprawności fizycznej i problemy związane z nastrojem. Odpowiedź. Postaraj się ćwiczyć więcej. Ćwiczenia mają ogromny wpływ na sen, nastrój i zmęczenie.
Mcllwain zachęca pacjentów z fibromialgią do spróbowania pływania, aby złagodzić zmęczenie. "Podgrzewany basen pomaga złagodzić ból mięśni głębokich i dyskomfort, więc możesz być bardziej aktywny w wodzie. Pływanie pomaga złagodzić niepokój i stres, a także zwiększa szanse na bardziej spokojny sen, co może pomóc rozwiązać zmęczenie."
Jeśli spróbujesz pływania (lub jakichkolwiek umiarkowanych ćwiczeń), aby złagodzić zmęczenie, zacznij powoli. Jak się przyzwyczaić do dodanej aktywności fizycznej, można zwiększyć swój czas w basenie. Ustal regularny czas ćwiczeń, ale uważaj, aby nie przesadzić z ich ilością, aby uniknąć dodatkowego zmęczenia.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 6: Niedoczynność tarczycy (Hypothyroidism)
Jeśli jesteś ogólnie ospały, wyczerpany, a nawet trochę przygnębiony, problemem może być wolna tarczyca, znana również jako niedoczynność tarczycy. Tarczyca jest małym gruczołem w kształcie motyla, który znajduje się u podstawy szyi i pomaga ustawić tempo metabolizmu, czyli tempo, w jakim organizm zużywa energię.
Według Amerykańskiej Fundacji Tarczycy, do 60 roku życia około 17% wszystkich kobiet będzie miało zaburzenia tarczycy i większość z nich nie będzie o tym wiedziała. Najczęstszą przyczyną, mówią, jest autoimmunologiczne zaburzenie znane jako zapalenie tarczycy Hashimoto. Hashimoto's zatrzymuje gruczoł od wytwarzania wystarczającej ilości hormonów tarczycy dla ciała, aby pracować w sposób, w jaki powinien. Wynikiem tego jest niedoczynność tarczycy, czyli powolny metabolizm.
Badania krwi znane jako T3 i T4 będą wykrywać hormony tarczycy. Jeśli poziom tych hormonów jest niski, syntetyczne hormony (leki) mogą przywrócić ci prawidłową pracę.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 7: Alergie pokarmowe
Podczas gdy jedzenie powinno dodawać nam energii, niektórzy lekarze uważają, że ukryte nietolerancje pokarmowe -- lub alergie -- mogą przynieść odwrotny skutek. Według Rudy'ego Rivery, autora książki "Your Hidden Food Allergies Are Making You Fat", nawet łagodna nietolerancja pokarmowa może powodować uczucie senności. Jedzenie obraźliwego jedzenia wystarczająco długo i może się okazać, że czujesz się nieustannie wyczerpany.
"Dowody wskazują na nietolerancję pokarmową jako przyczynę zmęczenia, a nawet sugerują, że zmęczenie może być wczesnym znakiem ostrzegawczym nietolerancji pokarmowej" - mówi Rivera.
Jeśli podejrzewasz, że jedzenie może być za tym całym ziewaniem, Rivera mówi, aby zacząć od diety eliminacyjnej, wycinając pokarmy, które powodują, że czujesz się senny w ciągu 10 do 30 minut od ich zjedzenia. Możesz również porozmawiać z lekarzem o wykonaniu testu na alergię pokarmową.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 8: bezdech senny
Jeśli nie śpisz wystarczająco dużo, to oczywiste jest, że będziesz odczuwać zmęczenie. Ale co jeśli nie zdajesz sobie sprawy, że Twój sen jest niewystarczający? Zdarza się to milionom ludzi cierpiących na tzw. bezdech senny - zaburzenie snu, które powoduje chwilowe zatrzymanie oddechu, często wiele razy w ciągu nocy. Za każdym razem, gdy przestajesz oddychać, budzisz się na tyle długo, by zakłócić cykl snu, zwykle nie zdając sobie z tego sprawy.
Według National Sleep Foundation ponad jedna trzecia dorosłych w USA zgłasza, że chrapie co najmniej kilka nocy w tygodniu. Chrapanie jest spowodowane przez drgania miękkich części gardła podczas wdechu i wydechu podczas snu. Czasami chrapanie może odpowiadać za objawy w ciągu dnia, takie jak nadmierne zmęczenie.
Ale z bezdechu sennego, stan związany z chrapaniem, są powtarzające się okresy, kiedy oddychanie zatrzymuje się podczas snu.
Obturacyjny bezdech senny powoduje niski poziom tlenu we krwi, ponieważ blokady uniemożliwiają dostęp powietrza do płuc. Niski poziom tlenu wpływa również na pracę serca i mózgu. Jedyną wskazówką, że możesz mieć bezdech senny jest przewlekłe zmęczenie.
Co możesz zrobić? Po pierwsze, porozmawiaj z lekarzem o badaniu snu, aby ustalić, czy masz bezdech senny. Zarówno otyłość, jak i palenie są czynnikami ryzyka dla bezdechu sennego, dlatego zaleca się utratę wagi i rzucenie palenia. Spanie na boku zamiast na plecach może pomóc wyeliminować łagodny bezdech senny.
Twój lekarz może przepisać urządzenie medyczne zwane CPAP, które pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych podczas snu. W ciężkich przypadkach bezdechu sennego konieczna jest operacja w celu usunięcia tkanek blokujących drogi oddechowe. Nieleczony bezdech senny może zwiększyć ryzyko wystąpienia udaru lub zawału serca.
Przyczyna chronicznego zmęczenia nr 9: depresja
Czasami u podłoża zmęczenia leży depresja. Depresja dotyka dwa razy więcej kobiet niż mężczyzn i często występuje rodzinnie, zaczynając się między 15 a 30 rokiem życia. Kobiety mogą również dostać depresji poporodowej po urodzeniu dziecka. Niektórzy ludzie dostają sezonowej choroby afektywnej w zimie z uczuciem zmęczenia i smutku. Depresja jest również jedną z części choroby dwubiegunowej.
Według Ronalda Fieve, MD, psychofarmakologa i profesora psychiatrii klinicznej w Columbia Presbyterian Medical Center w Nowym Jorku, nastrój jest dominującym aspektem życia. W swojej książce Bipolar II, Fieve wyjaśnia, że zaburzenia nastroju to duża grupa schorzeń psychiatrycznych. Dominują w niej zaburzenia nastroju i zaburzenia fizyczne - takie jak zmiany w nawykach żywieniowych, wzorcach snu i ruchach ciała, przyspieszonych lub spowolnionych.
Podczas gdy uczucie przygnębienia od czasu do czasu jest normalne, poważna depresja wymaga leczenia; jest ona czynnikiem ryzyka samobójstwa. Ten problem medyczny jest zazwyczaj nawracający, z powtarzającymi się epizodami depresyjnymi. Z poważną depresją, możesz być w depresji nastroju przez większość dnia z niewielkim zainteresowaniem w normalnych działań, Fieve mówi. "Wraz z uczuciem zmęczenia, możesz jeść zbyt dużo lub zbyt mało, nadmiernie lub zbyt mało spać, czuć się beznadziejnie i bezwartościowo, i mieć inne poważne objawy".
Fieve mówi, że diagnoza depresji zaczyna się od badania fizycznego przez lekarza. Jeśli fizyczna przyczyna depresji zostanie wykluczona, lekarz może przepisać leki lub skierować pacjenta do psychiatry lub psychologa w celu dokonania oceny psychologicznej.
Chociaż konkretne przyczyny depresji są niejasne, depresja jest problemem medycznym, który można leczyć za pomocą leków przeciwdepresyjnych, psychoterapii lub kombinacji tych dwóch metod. W niektórych przypadkach, w celu leczenia pacjentów, którzy nie są w stanie przyjmować leków przeciwdepresyjnych lub którzy cierpią na skrajną depresję, stosuje się terapię elektrokonwulsyjną lub ECT.
Chroniuc Fatigue Przyczyna nr 10: Niezdiagnozowana choroba serca
Jeśli zauważysz, że stajesz się wyczerpany po wykonaniu czynności, która kiedyś była łatwa, być może nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem o możliwości wystąpienia choroby serca.
Według Nieca Goldberg, MD, dyrektor NYU Medical Center Women's Heart Program i profesor nadzwyczajny w NYU School of Medicine, kiedy przytłaczające zmęczenie pojawia się po zwykłych zadaniach -- takich jak odkurzanie domu, prace w ogrodzie lub codzienne dojazdy z pracy -- Twoje serce może wysyłać SOS, że potrzebuje pomocy medycznej.
"Nie oznacza to, że powinieneś panikować za każdym razem, gdy ziewasz", mówi Goldberg. "W większości przypadków zmęczenie nie jest pierwszym objawem choroby serca i zazwyczaj jest związane z czymś znacznie mniej poważnym".
Jednocześnie Goldberg zwraca uwagę, że choroba serca jest główną przyczyną śmierci u kobiet. "Jeśli zmęczenie po aktywności jest znaczne, a żadna inna możliwa przyczyna nie przychodzi ci do głowy, zgłoś się do lekarza na badania kontrolne" - radzi. Jeśli zmęczenie jest związane z sercem, leki lub procedury leczenia mogą zwykle pomóc skorygować problem, zmniejszyć zmęczenie i przywrócić energię.
