Co to jest zewnętrzna wersja cefaliczna?
Zewnętrzna wersja cefaliczna (ECV) jest manewrem, który może być zastosowany przez lekarza, gdy dziecko jest ustawione tak, że wychodzi z niego najpierw pupa lub stopy. Takie pozycje nazywane są porodem pośladkowym i mogą utrudnić poród pochwowy. W przypadku ECV lekarz odwraca dziecko głową do przodu, czyli cefalicznie, w kierunku otworu kanału rodnego.
Procedura zewnętrznego ułożenia cefalicznego
Zazwyczaj wykonuje ją lekarz położnik. Bicie serca dziecka będzie monitorowane przez około pół godziny przed zabiegiem ECV. W niektórych przypadkach możesz otrzymać leki przez kroplówkę, aby rozluźnić macicę. Nie będzie to miało wpływu na dziecko.
Następnie, naciskając dłonie na zewnętrzną stronę Twojego brzucha, lekarz spróbuje obrócić Twoje dziecko. Celem jest doprowadzenie do tego, aby dziecko wykonało małe salto w Twoim łonie i skończyło głową w dół. Może to potrwać kilka godzin.
Lekarz może użyć ultradźwięków, aby sprawdzić pozycję dziecka i poprowadzić proces.
Czy ECV boli?
Aby obrócić dziecko, lekarz użyje mocnego nacisku. Każdy reaguje inaczej, więc możesz odczuwać dyskomfort lub ból. Wiele kobiet przechodzi przez ECV bez żadnych środków przeciwbólowych. Jednak lekarz może podać Ci znieczulenie zewnątrzoponowe lub inne leki przeciwbólowe, a nawet uśpić Cię podczas zabiegu.
Ryzyko związane z zewnętrzną wersją cefaliczną
ECV nie jest odpowiednie dla Ciebie, jeśli spodziewasz się więcej niż jednego dziecka lub musisz wykonać cesarskie cięcie.
Metoda ta jest również najlepsza dla kobiet z macicą w kształcie gruszki, a nie tych z macicą w kształcie serca, zwaną macicą dwurożną.
Inne powody, dla których lekarz może powiedzieć, że nie należy wykonywać ECV to:
-
Wystąpi krwawienie z pochwy w ciągu 7 dni od zabiegu.
-
Dziecko ma nieprawidłowe bicie serca lub problemy zdrowotne.
-
Odeszły wody.
-
Twoje dziecko jest większe niż przeciętnie.
-
Poziom płynu owodniowego jest zbyt niski lub zbyt wysoki.
-
Głowa dziecka jest nadmiernie wysunięta, co oznacza, że jest prosta, a nie pochylona do przodu.
-
Masz problemy z sercem lub inne schorzenia, które uniemożliwiają otrzymanie pewnych leków zapobiegających skurczom łożyska, które mogą spowodować poważne krwawienie podczas ciąży i porodu.
ECV są zazwyczaj bezpieczne, ale istnieją pewne zagrożenia. W rzadkich przypadkach może to spowodować zmiany w rytmie serca dziecka, rozdarcie łożyska i przedwczesny poród.
Procedura ta jest zwykle wykonywana w pobliżu sali porodowej, na wypadek gdybyś potrzebowała nagłego cięcia cesarskiego.
Sukces zewnętrznej wersji cefalicznej
ECV udaje się mniej więcej w połowie przypadków. Jeśli lekarzowi nie uda się odwrócić dziecka po pierwszej próbie, może on spróbować ponownie po upływie tygodnia.
Szanse na sukces są większe, jeśli:
-
ECV zostanie podjęta wkrótce po 36 tygodniu ciąży, zanim dziecko urośnie zbyt duże.
-
Już wcześniej rodziłaś.
-
Ilość płynu owodniowego otaczającego dziecko jest wystarczająca.
Do rzeczy, które mogą obniżyć szanse na to, że ECV się uda, należą:
-
Dziecko spadło do miednicy.
-
Twoja macica jest napięta lub twarda.
-
Lekarz ma problemy z dotknięciem i wyczuciem główki dziecka.
Po ECV, czasami dzieci odwracają się do pozycji głową do przodu, a następnie wracają do pozycji breech. Czasami też dzieci w pozycji leżącej odwracają się same przed urodzeniem, choć im są większe, tym mniej miejsca mają na ruch.
Lekarze dostarczają większość dzieci w pozycji breech przez cesarskie cięcie. Poród pochwowy może być nadal możliwy, w zależności od Twojego zdrowia, zdrowia Twojego dziecka i jego pozycji. Zapytaj swojego lekarza o możliwości.
Czy istnieją możliwe komplikacje po ECV?
Po udanym zabiegu ECV większość kobiet rodzi normalnie przez pochwę. Należy jednak niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawią się skurcze, krwawienie lub nie będziesz czuła, że dziecko porusza się tak, jak przed zabiegiem.
Alternatywy dla zewnętrznego cięcia cesarskiego
Jeśli w wyniku ECV nie uda się ułożyć dziecka w pozycji główkowej, masz inne możliwości porodu. Mogą one obejmować:
-
Urodzenie dziecka drogą pochwową w pozycji breech
-
Urodzić dziecko przez cesarskie cięcie (jest to mniej ryzykowne niż poród przez pochwę)
