Naukowcy opracowują coraz bezpieczniejsze sposoby diagnozowania czerniaka i lepsze metody jego leczenia.
Łatwiejszy do wykrycia
Najlepszym sposobem na zdiagnozowanie czerniaka jest biopsja. Lekarz pobiera wtedy mały kawałek skóry i wysyła go do laboratorium. Tam lekarze badają go pod mikroskopem w poszukiwaniu oznak raka.
Biopsje nie są pozbawione ryzyka, dlatego naukowcy pracują nad lepszymi sposobami diagnozowania czerniaka. Jednym z powszechnie stosowanych narzędzi, opracowanym kilkadziesiąt lat temu, jest dermascope. Jest to podręczne urządzenie, które służy lekarzom do oświetlania i powiększania skóry, aby mogli ją lepiej zobaczyć.
Dostępne są również bardziej zaawansowane narzędzia:
MoleMate i SIMSYS: Te podręczne urządzenia skanują znamiona i zmiany skórne w poszukiwaniu oznak czerniaka. Emitują one specjalne światło, które pozwala lekarzowi widzieć 2 milimetry pod powierzchnią skóry. Następnie urządzenia wykonują cyfrowe zdjęcia tego obszaru. Lekarz użyje specjalnego oprogramowania, aby sprawdzić je pod kątem oznak raka. SIMSYS może również śledzić zmiany zachodzące w znamieniu w czasie.
MelaFind: To podręczne urządzenie również skanuje znamiona w poszukiwaniu oznak raka. Ale ponieważ czasami oznacza nieszkodliwe zmiany jako potencjalnie rakowe, lekarze rezerwują je do specjalnego użytku.
Konfokalny skanujący mikroskop laserowy. Ten ręczny laser o niewielkiej mocy odbija światło od powierzchni skóry, tworząc trójwymiarowy obraz tego obszaru. Jest on drogi i wymaga wielu szkoleń, więc niewielu dermatologów go używa.
Wykonanie połączenia
Niektóre typy czerniaka rozprzestrzeniają się szybciej i są bardziej niebezpieczne niż inne. Nowe technologie pomagają lekarzom analizować komórki pobrane podczas biopsji.
-
Testy porównawczej hybrydyzacji genomowej (CGHT) i wczesnej fluorescencji in situ (FISH). Testy te sprawdzają cechy genetyczne związane z ciężkim przebiegiem czerniaka.
-
Test DecisionDx-Melanoma. Test ten pozwala stwierdzić, które geny wewnątrz komórek są włączone. Wykorzystuje to do przewidywania szans, że czerniak rozprzestrzeni się na inne części ciała.
Nowe metody leczenia
Jeśli masz czerniaka, lekarz może zalecić kilka różnych metod leczenia, w tym chirurgię, promieniowanie, chemioterapię lub leki. W ostatnim czasie naukowcy poczynili postępy w opracowywaniu terapii, które w sposób szczególny atakują komórki rakowe, zwanych terapiami celowanymi. Oto niektóre z najnowszych:
Cobimetinib (Cotellic) i trametynib (Mekinist): Te leki, przyjmowane w postaci tabletek, również leczą nowotwory ze zmienionymi genami BRAF, ale nie działają w ten sam sposób. Blokują one białko zwane MEK, które współpracuje z BRAF, aby pomóc rakowi rosnąć.
Binimetynib (Mektovi?) i enkorafenib (Braftovi) stosowane w połączeniu są wskazane u pacjentów z mutacją BRAF. Encorafenib?blokuje aktywność niektórych zmutowanych kinaz BRAF, natomiast?binimetynib blokuje aktywność niektórych kinaz MEK,?
Dabrafenib (Tafinlar) ivemurafenib (Zelboraf): Około połowa wszystkich czerniaków składa się z komórek ze zmienionym genem o nazwie BRAF. Wytwarza on białko, które pomaga komórkom rakowym rosnąć. Te dwa leki, przyjmowane w postaci tabletek, atakują zmienione białko BRAF, co zatrzymuje wzrost raka.
Imatynib (Gleevec) i nilotynib (Tasigna): Leki te, przyjmowane w postaci tabletek, leczą niewielką liczbę guzów czerniaka, które mają zmieniony gen zwany c-kit. Białko wytwarzane przez ten gen znajduje się na powierzchni niektórych komórek czerniaka i pomaga komórkom krwi rosnąć, co zasila nowotwór.
Ipilimumab (Yervoy): CTLA-4 to cząsteczka na powierzchni komórek T, która blokuje ich zdolność do atakowania raka. Ten lek uwalnia Twoje komórki T do walki z chorobą. Otrzymasz cztery dawki tego leku przez kroplówkę co 3 tygodnie. Może on pomóc ci żyć dłużej.
Rzadko, ten lek może powodować reakcję alergiczną. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną:
-
Wysypka
-
Swędzenie lub obrzęk, szczególnie twarzy, języka lub gardła
-
Zawroty głowy
-
Problemy z oddychaniem
Niwolumab (Opdivo): zapobiega nawrotom guzów po usunięciu ich i węzłów chłonnych. Otrzymujesz go co dwa tygodnie lub co cztery tygodnie.
Pembrolizumab (Keytruda): Ten lek również blokuje białka (zwane PD-1 i PD-L1), które powstrzymują Twój układ odpornościowy przed zwalczaniem raka tak silnie, jak mógłby. Otrzymujesz go przez kroplówkę co 3 tygodnie.
Talimogene laherparepvec (Imlygic?): Jest to tak zwana terapia wirusem onkolitycznym. Oznacza to, że jest on genetycznie opracowany tak, aby wyszukiwał i niszczył komórki rakowe bez szkody dla innych komórek. Zostanie on wstrzyknięty w zmiany chorobowe związane z czerniakiem. Po pierwszym zabiegu, otrzymasz kolejny około 3 tygodnie później i kolejne co 2 tygodnie przez około 6 miesięcy.
