Czy jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia śródmiąższowej choroby płuc? Jeśli cierpisz na pewne choroby autoimmunologiczne, które mogą wpływać na płuca lub pracujesz w zawodach, w których jesteś narażony na działanie substancji chemicznych w powietrzu, możesz być w grupie ryzyka wystąpienia ILD. Dowiedz się, czy powinieneś poddać się badaniom przesiewowym pod kątem ILD i jakie kroki możesz podjąć, aby obniżyć ryzyko wystąpienia tej choroby.
Czynniki ryzyka rozwoju śródmiąższowej choroby płuc
Śródmiąższowa choroba płuc (ILD) to grupa ponad 200 chorób płuc. Większość z nich ma charakter przewlekły lub długotrwały. W ILD stan zapalny bliznowacieje i uszkadza płuca.
ILD ma wiele czynników ryzyka. To, że masz czynnik ryzyka, nie jest gwarancją, że zachorujesz na tę chorobę.
Co to jest ILD?
ILD nazywana jest również zwłóknieniem płuc. W ILD stan zapalny atakuje i uszkadza śródmiąższ, tkankę łączną w i wokół płuc, worków powietrznych i dróg oddechowych. W płucach powstaje twarda, włóknista tkanka bliznowata, która może utrudniać oddychanie.
Większość osób z ILD ma kaszel lub duszności. Mogą również wystąpić takie objawy jak zmęczenie, niewyjaśniona utrata wagi, ból w klatce piersiowej, utrata apetytu, szybki lub płytki oddech lub krwawienie w płucach.
Niektóre osoby z ILD mają bardzo łagodne objawy, podczas gdy inni mogą mieć poważne problemy z oddychaniem. ILD może być łagodna przez długi czas, a następnie nagle znacznie się pogorszyć.
Ponieważ objawy te mogą wynikać z wielu innych chorób płuc, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Lekarz może wykonać kilka badań w celu zdiagnozowania ILD:
-
Badanie fizykalne
-
Badania krwi i płynu płucnego
-
Badania czynności płuc w celu określenia możliwości oddychania
-
Tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (CT scan) lub rentgen klatki piersiowej
-
Bronchoskopia, podczas której do płuc wprowadza się urządzenie zwane bronchoskopem w celu obejrzenia tkanek
-
Biopsja w niektórych przypadkach w celu wykluczenia innych przyczyn, takich jak rak
Czynniki ryzyka dla ILD
Istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na ILD, dlatego w przypadku pytań dotyczących ryzyka należy porozmawiać z lekarzem.
Powikłania choroby. Jesteś w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia ILD, jeśli cierpisz na którąkolwiek z wymienionych chorób autoimmunologicznych, w których stan zapalny może uszkodzić płuca:
-
Twardzina
-
Twardzina układowa (SSc)
-
Reumatoidalne zapalenie stawów (RA)
-
Sarkoidoza
-
Zapalenie skórno-mięśniowe
-
Zapalenie wielomięśniowe
-
Mieszana choroba tkanki łącznej (MCTD)
Jeśli chorujesz na twardzinę układową, jesteś w grupie bardzo wysokiego ryzyka rozwoju ILD. U większości osób z twardziną układową rozwija się ILD lub inna poważna choroba płuc. Jeśli masz rozsianą postać twardziny układowej lub niedawno zdiagnozowano u ciebie twardzinę układową, jesteś w grupie bardzo wysokiego ryzyka wystąpienia ILD.
Ponieważ ILD występuje często u osób z SSc, lekarz może przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku tej choroby płuc co kilka miesięcy w ciągu pierwszych 3 lat od rozpoznania SSc. ILD zwykle rozwija się we wczesnym stadium SSc.
Szkodliwe powietrze w pracy. U osób, które wdychają szkodliwe substancje chemiczne lub cząsteczki powietrza pochodzące z pyłu węglowego, dymu tytoniowego, środków chemicznych stosowanych do stylizacji włosów, azbestu, gorących kąpieli, pyłu zbożowego lub odchodów ptaków i zwierząt może rozwinąć się ILD. Jeśli pracujesz w górnictwie, rolnictwie, budownictwie lub w innych zawodach, w których jesteś narażony na działanie takich cząstek w powietrzu, możesz być zagrożony ILD.
Leczenie innych chorób. Chemioterapia, radioterapia i niektóre leki, takie jak leki przeciwzapalne, leki na nieregularne bicie serca i niektóre antybiotyki mogą uszkodzić płuca i spowodować ILD.
Choroby genetyczne. Osoby z chorobami dziedzicznymi, takimi jak neurofibromatoza lub choroba Gauchera, mogą być w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia genetycznej postaci ILD.
Palenie. Palacze tytoniu są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia ILD, zwłaszcza jeśli masz rozedmę płuc. Palacze mogą być również zagrożeni: Nowe dowody wskazują, że vaping, lub korzystanie z e-papierosów, które dont zawierają tytoń, może spowodować ILD.
GERD. Choroba refluksowa przełyku (GERD), czyli długotrwały kwaśny refluks, zwiększa ryzyko wystąpienia ILD.
Wiek. ILD występuje częściej u osób dorosłych, ale mogą na nią zapaść również dzieci.
Czy można zapobiegać ILD?
Nie można zapobiec wielu rodzajom ILD, ale w niektórych sytuacjach można zmniejszyć ryzyko:
-
Jeśli pracujesz w zawodzie, w którym jesteś narażony na działanie szkodliwych substancji chemicznych, noś maskę oddechową, aby odfiltrować szkodliwe cząsteczki powietrza.
-
Nie pal. Jeśli możesz, unikaj biernego palenia.
-
Zaszczep się, aby zapobiec infekcjom płucnym, takim jak grypa, zapalenie płuc czy COVID-19. Istnieją pewne obawy, że ciężkie infekcje płuc mogą powodować blizny i ILD. Niektóre osoby, które miały COVID-19 mogą mieć długotrwałe problemy z płucami i rozwinąć ILD.
