Sarkoidoza jest chorobą zapalną, która dotyka wielu narządów w organizmie, ale głównie płuc i gruczołów chłonnych. Poznaj fakty na temat sarkoidozy od lekarza.
Jakie są objawy sarkoidozy?
Objawy sarkoidozy mogą być bardzo różne, w zależności od tego, jakie organy zostały objęte chorobą. Większość pacjentów początkowo skarży się na uporczywy suchy kaszel, zmęczenie i duszności. Inne objawy mogą obejmować:
-
Tkliwe, czerwonawe guzki lub plamy na skórze.
-
Zaczerwienione i łzawiące oczy lub niewyraźne widzenie.
-
Obrzęk i ból stawów.
-
Powiększone i tkliwe gruczoły chłonne na szyi, w pachach i pachwinach.
-
Powiększone gruczoły chłonne w klatce piersiowej i wokół płuc.
-
Ochrypły głos.
-
Ból w dłoniach, stopach lub innych obszarach kostnych spowodowany tworzeniem się cyst (nieprawidłowych narośli w kształcie worka) w kościach.
-
Tworzenie się kamieni w nerkach.
-
Powiększenie wątroby.
-
Rozwój nieprawidłowych lub brakujących uderzeń serca (arytmia), zapalenie powłok serca (zapalenie osierdzia) lub niewydolność serca.
-
Działanie na układ nerwowy, w tym utrata słuchu, zapalenie opon mózgowych, drgawki lub zaburzenia psychiczne (np. demencja, depresja, psychoza).
U niektórych osób objawy mogą rozpocząć się nagle i/lub silnie i ustąpić w krótkim czasie. Inni mogą nie mieć żadnych zewnętrznych objawów, mimo że narządy są dotknięte. Jeszcze inni mogą mieć objawy, które pojawiają się powoli i subtelnie, ale które trwają lub powracają w długim okresie czasu.
Kto choruje na sarkoidozę?
Sarkoidoza najczęściej występuje między 20 a 40 rokiem życia, przy czym kobiety są diagnozowane częściej niż mężczyźni. Choroba występuje od 10 do 17 razy częściej u Afroamerykanów niż u osób rasy kaukaskiej. Bardziej podatne na chorobę są również osoby pochodzenia skandynawskiego, niemieckiego, irlandzkiego czy portorykańskiego. Szacuje się, że na sarkoidozę choruje nawet 4 na 10 000 osób w USA.
Co powoduje sarkoidozę?
Dokładna przyczyna sarkoidozy nie jest znana. Może to być rodzaj choroby autoimmunologicznej związanej z nieprawidłową odpowiedzią immunologiczną, ale co wywołuje tę odpowiedź nie jest pewne. W jaki sposób sarkoidoza rozprzestrzenia się z jednej części ciała na drugą jest wciąż badana.
Jak diagnozuje się sarkoidozę?
Nie ma jednego sposobu na zdiagnozowanie sarkoidozy, ponieważ wszystkie objawy i wyniki badań laboratoryjnych mogą występować w innych chorobach. Z tego powodu lekarz dokładnie zapozna się z historią choroby i zbada pacjenta, aby ustalić, czy ma on sarkoidozę. Główne narzędzia, których Twój lekarz użyje do zdiagnozowania sarkoidozy obejmują:
-
Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej w celu poszukiwania zmętnień (nacieków płucnych) lub obrzęku węzłów chłonnych (limfadenopatii).
-
Skanowanie HRCT (high resolution CT) zapewniające jeszcze dokładniejszy ogląd płuc i węzłów chłonnych niż w przypadku zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej.
-
Testy funkcji płuc (oddychania), które pozwalają ocenić, jak dobrze pracują płuca.
-
Bronchoskopia aby obejrzeć oskrzela i pobrać biopsję (małą próbkę tkanki) w celu poszukiwania ziarniniaków i uzyskania materiału do wykluczenia infekcji. Bronchoskopia polega na wprowadzeniu małej rurki (bronchoskopu) w dół tchawicy (tchawicy) i do oskrzeli (dróg oddechowych) w płucach.
Jak leczy się sarkoidozę?
Nie ma lekarstwa na sarkoidozę, ale z czasem choroba może ulec poprawie. Wiele osób z sarkoidozą ma łagodne objawy i nie wymaga żadnego leczenia. Leczenie, gdy jest potrzebne, jest podawane w celu zmniejszenia objawów i utrzymania prawidłowej pracy dotkniętych narządów.
Leczenie generalnie należy do dwóch kategorii -- utrzymanie dobrych praktyk zdrowotnych i leczenie farmakologiczne. Dobre praktyki zdrowotne obejmują:
-
regularne badania kontrolne u lekarza
-
Spożywanie zbilansowanej diety zawierającej różnorodne świeże owoce i warzywa
-
Picie wystarczającej ilości płynów każdego dnia
-
Spędzanie od sześciu do ośmiu godzin snu każdej nocy
-
Regularne ćwiczenia i kontrolowanie swojej wagi
-
Rzucenie palenia
Leczenie farmakologiczne jest stosowane w celu złagodzenia objawów i zmniejszenia stanu zapalnego tkanek objętych chorobą. Najczęściej stosowanym lekiem jest doustny kortykosteroid prednizon. Zmęczenie i uporczywy kaszel zwykle ulegają poprawie dzięki leczeniu sterydami. Jeśli steroidy są przepisane, należy zgłosić się do lekarza w regularnych odstępach czasu, aby mógł on monitorować chorobę i skutki uboczne leczenia. Inne możliwości leczenia obejmują hydroksychlorochinę (Plaquenil), metotreksat (Otrexup, Rheumatrex) i inne leki.
Co może się wydarzyć w miarę postępu choroby?
U wielu osób z sarkoidozą, choroba pojawia się na krótko, a następnie znika, nawet nie wiedząc o jej istnieniu. U 20% do 30% osób dochodzi do trwałego uszkodzenia płuc. Dla niewielkiej liczby osób, sarkoidoza jest stanem przewlekłym. U niektórych osób, choroba może spowodować pogorszenie stanu dotkniętego organu. Rzadko, sarkoidoza może być śmiertelna. Śmierć jest zwykle wynikiem komplikacji z płucami, sercem lub mózgiem.
