Astma eozynofilowa: Testy i diagnostyka

Jeśli myślisz, że możesz mieć astmę eozynofilową, będziesz potrzebował pomocy lekarza, aby się upewnić. Dowiedz się, czego możesz się spodziewać po wizycie u lekarza, jakie badania mogą być potrzebne i jak możesz się do nich przygotować.

Aby jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza, warto wiedzieć, czego można się spodziewać i jak się przygotować.

Lekarze, z którymi możesz się spotkać

Istnieją trzy główne rodzaje lekarzy, z którymi możesz się spotkać:

• Alergolog, który zajmuje się leczeniem astmy i alergii

• Immunolog, który zajmuje się problemami z układem odpornościowym, w tym alergiami

• Pulmonolog, który zajmuje się leczeniem chorób płuc

Pulmonolodzy często leczą astmę eozynofilową, ponieważ często nie jest ona związana z alergiami. Warto jednak wiedzieć, czy u pacjenta występują alergie i jak mogą one wpływać na leczenie, dlatego alergolog lub immunolog może odegrać istotną rolę.

Pytania dotyczące objawów i historii zdrowia

Lekarz prawdopodobnie zacznie od zadawania pytań, takich jak:

• Jakie są Twoje objawy? Od jak dawna je masz i jak bardzo się nasilają?

• Czy coś wywołuje u Ciebie objawy?

• Czy kiedykolwiek miałeś/aś atak astmy po zażyciu leków przeciwbólowych takich jak aspiryna, ibuprofen lub naproksen?

• Czy ktoś jeszcze w Twojej rodzinie ma astmę?

• Czy masz jakieś alergie?

• Czy próbowałeś/łaś używać inhalatora? Czy to pomogło?

• Czy często brakuje Ci tchu? Czy pogarsza się to podczas wysiłku fizycznego?

• Czy palisz papierosy?

• Czy kiedykolwiek miałeś pracę, w której mogłeś wdychać szkodliwe substancje chemiczne?

• Czy znalazłeś coś, co pomaga ci w objawach?

Badanie lekarskie

Po zapoznaniu się z objawami lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne, aby sprawdzić oddech i poszukać schorzeń często występujących u osób z astmą eozynofilową, w tym:

• Obrzęk nosa i zatok

• Narośla w nosie i zatokach, zwane polipami nosa

• Zakażenia ucha środkowego

Testy na obecność eozynofili

Następnie lekarz może zmierzyć poziom eozynofilów. Jest to ważny element układanki pozwalający ustalić, czy masz astmę eozynofilową. Istnieją trzy główne testy, które można wykonać, a każdy z nich ma swoje zalety.

• Test indukcji plwociny. W tym przypadku pacjent wykasłuje próbkę śluzu, którą lekarz wysyła do badania. Ma on kilka zalet. Po pierwsze, próbkę można oddać bezpośrednio w gabinecie lekarskim. Metoda ta była także wykorzystywana w wielu badaniach i okazała się być dokładna w potwierdzaniu, że pacjent ma astmę eozynofilową. Wadą tego rozwiązania jest to, że uzyskanie wyników może trochę potrwać i nie wszystkie laboratoria mogą je wykonać.

• Badanie krwi. W przypadku tego badania lekarz pobiera próbkę krwi, aby zmierzyć poziom eozynofilów we krwi. Zaletą tego badania jest to, że może je wykonać prawie każde laboratorium i jest to opcja tańsza. Wadą jest to, że poziom eozynofilów we krwi nie powie ci na pewno, że masz astmę eozynofilową. Jest to przydatne, ale nie jest tak miarodajne jak test indukcji plwociny.

• Biopsja oskrzeli. Badanie to jest znacznie bardziej skomplikowane niż pozostałe. Pacjent będzie spał, a lekarz wprowadzi do nosa lub gardła rurkę zwaną bronchoskopem, a następnie wprowadzi ją do płuc w celu pobrania próbki tkanki lub płynu. Jest to bardzo dokładna metoda, ale nie tak łatwa jak dwie pozostałe.

Test oddechowy. Służy do pomiaru frakcji wydychanego tlenku azotu (FeNO) w oddechu. Wyższe poziomy są związane z większym zapaleniem eozynofilowym.

\

Jak przygotować się do wizyty

Aby przygotować się do wizyty u lekarza, pomocne może być prowadzenie dziennika wszystkich objawów, nawet tych, które nie wydają się związane z astmą. Możesz zapisywać:

• Objawy i stopień ich nasilenia

• Data i godzina wystąpienia objawów

• Cokolwiek, co mogło wywołać objawy

Pozwoli to uniknąć konieczności przypominania sobie wszystkiego na miejscu w gabinecie lekarskim. Dzięki temu nie zapomnisz o żadnych ważnych szczegółach.

Warto również sporządzić listę innych chorób, na które cierpisz, a także wszystkich leków, ziół, witamin i suplementów, które regularnie zażywasz.

Na koniec warto zapisać kilka pytań do lekarza, np:

• Jakie badania będą potrzebne?

• Jak dokładne są te testy?

• W jaki sposób można stwierdzić, czy na pewno mam astmę eozynofilową?

• Co mogę zrobić, aby uniknąć ataków astmy?

• W jaki sposób będziecie kontrolować moją astmę?

• Jak mam stosować lek, który mi podałeś?

• Jak często będę musiał się z Panem/Panią spotykać?

• Czy coś innego może być przyczyną moich objawów?

• Czy będę musiał/musiała korzystać również z usług innych lekarzy?

• Gdzie mogę szukać informacji, aby dowiedzieć się więcej?

Czasami osobom cierpiącym na astmę eozynofilową mówi się, że cierpią na inną chorobę, zwaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), która jest powszechna u osób palących papierosy. Jeśli powiedziano ci, że masz POChP, zapytaj, skąd możesz wiedzieć, że to POChP, a nie astma.