Cukrzyca może oznaczać podwójne kłopoty dla Twoich stóp. Po pierwsze, cukrzyca może zmniejszyć przepływ krwi do stóp, pozbawiając stopy tlenu i składników odżywczych. To utrudnia gojenie się pęcherzy, owrzodzeń i skaleczeń. Po drugie, cukrzycowe uszkodzenie nerwów zwane neuropatią obwodową może powodować drętwienie stóp. Kiedy nie możesz poczuć skaleczeń i pęcherzy, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia odleżyn i infekcji.
Jeśli nie zauważysz lub nie będziesz leczyć owrzodzeń, mogą one ulec głębokiej infekcji i doprowadzić do amputacji.
Cukrzycowa neuropatia obwodowa może również powodować ostry ból w stopach. Możesz stać się niezwykle wrażliwy na najlżejszy dotyk, np. prześcieradła w łóżku.
Na szczęście, odrobina troski o stopy to długa droga do zapobiegania problemom z nimi związanym.
1. Codziennie sprawdzaj stan obu stóp.
Codziennie dokładnie oglądaj obie stopy i upewnij się, że sprawdzasz przestrzeń między wszystkimi palcami. Pęcherze i infekcje mogą zacząć się między palcami, a w przypadku neuropatii cukrzycowej możesz ich nie odczuwać, dopóki nie staną się podrażnione lub zainfekowane.
Jeśli fizyczna trudność uniemożliwia Ci sprawdzenie własnych stóp, poproś o pomoc członka rodziny.
2. Umyj ciepłą - nie gorącą - wodą.
Każdego dnia krótko myj obie stopy ciepłą -- nie gorącą -- wodą. Możesz nie być w stanie wyczuć ciepła w stopach, więc najpierw sprawdź wodę rękami. Unikaj zbyt długiego moczenia stóp w wodzie, ponieważ zmoczone wodą rany trudniej się goją.
Wysusz stopy od razu, pamiętając o delikatnym osuszeniu przestrzeni pomiędzy wszystkimi palcami.
3. Upewnij się, że Twoje buty są dobrze dopasowane.
To inwestycja, którą warto zrobić. Nawet najmniejsze otarcie lub źle dopasowany but może spowodować powstanie pęcherza, który zamienia się w ranę, która ulega zakażeniu i nigdy się nie goi.
Kup lepiej dopasowane obuwie lub wypróbuj inne skarpetki, nawet przy najdrobniejszych oznakach zaczerwienienia lub podrażnienia, ponieważ możesz nie być w stanie wyczuć, kiedy robi się gorzej. Przed zakupem lub założeniem butów sprawdź, czy buty nie mają szorstkich szwów, ostrych krawędzi lub innych przedmiotów, które mogłyby zranić Twoje stopy. I przebijaj buty stopniowo.
4. Pomiń wygląd bosych stóp.
Zawsze zakładaj buty lub kapcie. Do butów zawsze zakładaj skarpetki, ponieważ skóra, tworzywa sztuczne i materiały, z których wykonane są buty, mogą podrażniać skórę i szybko powodować powstawanie pęcherzy.
Chociaż możesz preferować wygląd szlafroków, nylonowych podkolanówek lub cienkich skarpetek, może się okazać, że nie zapewniają one wystarczającej ochrony palców i pięt. Noś grubsze skarpety, aby wyścielić swoje stopy i zamortyzować wszelkie modzele i bolące miejsca.
5. Mów głośno.
Uszkodzenia nerwów mogą być nieprzewidywalne. Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach w odczuciach w palcach, stopach lub nogach. Mów o tym, jeśli zauważysz ból, mrowienie, uczucie szpilek i igieł, drętwienie lub inne nietypowe objawy - nawet jeśli wydaje Ci się to błahe. W przypadku potencjalnej amputacji stopy nie ma nic zdrożnego.
6. Pozostań miękki, ale suchy.
Twoja skóra może być sucha i popękana z powodu wysokiego poziomu glukozy, a popękana skóra oznacza, że bakterie łatwiej dostają się pod skórę i trudniej goją się infekcje. Stosuj codziennie niewielką ilość balsamu do skóry, ale upewnij się, że po zabiegu Twoje stopy są suche, a nie wilgotne czy lepkie. Staraj się nie wlewać balsamu między palce.
Aby uniknąć wrastania paznokci u nóg, przycinaj je i spiłowuj na gładko. Możesz łatwiej przycinać paznokcie po użyciu balsamu, kiedy twoje skórki są bardziej miękkie.
Po prysznicu lub kąpieli używaj pumeksu, aby delikatnie spiłować nagniotki lub modzele.
7. Spróbuj ćwiczeń bez obciążenia.
Pływanie, jazda na rowerze, joga i tai chi to coraz bardziej popularne sposoby ćwiczeń - przy minimalnym wpływie na stopy. Przed rozpoczęciem programu ćwiczeń należy porozmawiać z lekarzem.
8. Napraw bukłaki, nagniotki i palce u nóg.
Jeśli duży palec u nogi jest mocno pochylony w kierunku pozostałych palców, z dużym zgrubieniem na knykciach dużego palca u nogi, to masz klasyczny bunion. Nagniotki to plamy grubej, szorstkiej skóry, gdzie tkanka gromadzi się na palcach stale narażonych na zbyt duże tarcie lub nacisk. Spięty palec u nogi, zwany palcem młotkowym, może być wynikiem osłabienia mięśni spowodowanego uszkodzeniem nerwów przez cukrzycę. Wszystkie te przypadłości utrudniają wygodne dopasowanie obuwia.
Dobry podolog może pomóc Ci rozwiązać te problemy i lepiej zadbać o Twoje stopy.
9. Rozważ dopasowanie wkładek ortopedycznych.
Podiatra może również dopasować wkładki do butów zwane ortosoczewkami, aby wesprzeć stopy, jeśli masz ból nerwu cukrzycowego lub mięśnie stały się słabe z powodu uszkodzenia nerwu. Jeśli ból lub osłabienie jest tak silne, że chodzenie jest zbyt bolesne lub wręcz niemożliwe, pomóc może orteza na stopę lub buty ortopedyczne. Najlepszym źródłem tych urządzeń jest podolog.
10. Kontroluj poziom cukru we krwi.
Najlepszym sposobem zapobiegania bólom nerwowym jest dobre zarządzanie cukrzycą. W rzeczywistości, badanie przeprowadzone w 2006 roku przez National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases wykazało, że ścisła kontrola stężenia glukozy we krwi za pomocą intensywnej terapii insulinowej obniżyła o 64% ryzyko wystąpienia objawów neuropatii obwodowej - mrowienia, pieczenia i bólu - u osób z cukrzycą typu I (wymagającą insuliny). Wyniki te okazały się prawdziwe również w przypadku cukrzycy typu II.
Dwa najważniejsze czynniki decydujące o tym, czy wystąpi u Ciebie neuropatia cukrzycowa to to, od ilu lat chorujesz na cukrzycę oraz to, jak dobrze kontrolujesz poziom cukru we krwi. Inne czynniki, w tym kontrolowanie ciśnienia krwi i zawartości tłuszczów we krwi (cholesterolu i trójglicerydów) oraz niepalenie papierosów, są również ważne w zapobieganiu neuropatii cukrzycowej.
Kontrolowanie poziomu glukozy we krwi pomaga również zmniejszyć objawy bólu nerwu cukrzycowego. Tak więc dobra wiadomość jest taka, że kontrolowanie poziomu glukozy za pomocą diety, ćwiczeń fizycznych, a w razie potrzeby leków może nie tylko pomóc w zapobieganiu obwodowej neuropatii cukrzycowej, ale także złagodzić jej skutki.
Chroń swoje stopy
Twoje stopy są źródłem niezależności, a przynajmniej jej podstawą. Każdego dnia zapewnij swoim stopom odrobinę czułości i troski. I pamiętaj, aby lekarz dobrze przyjrzał się Twoim stopom podczas każdej kontroli pod kątem cukrzycy, na wypadek gdybyś coś przeoczył.
