Od lekarza Archiwum
Jeśli pojawiają się u ciebie objawy nietrzymania moczu lub jeśli twój problem z nietrzymaniem moczu wydaje się pogarszać, zrób bilans swojej apteczki. Nie w poszukiwaniu nowego lekarstwa, ale w celu znalezienia przeoczonych przyczyn nietrzymania moczu lub wyjaśnienia dla Twoich pogarszających się objawów.
Powszechnie zalecane leki mogą być przyczyną Twojego nietrzymania moczu lub przynajmniej przyczyniać się do nich.
Leki różnie wpływają na ludzi, więc jedna osoba z nietrzymaniem moczu może nie zauważyć pogarszających się objawów, a inna tak.
Jeśli podejrzewasz, że leki mogą pogarszać lub być przyczyną nietrzymania moczu, opisz lekarzowi swoje objawy nietrzymania moczu i poinformuj go o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno tych na receptę, jak i bez recepty. W ten sposób lekarz może pomóc określić, czy te leki powinny być dostosowane lub zatrzymane, lub czy leczenie powinno być zmodyfikowane.
Oto najczęstsze leki, które mogą pogorszyć lub spowodować nietrzymanie moczu:
1. Leki na wysokie ciśnienie krwi jako przyczyna nietrzymania moczu
Leki te, zwane również antagonistami alfa-adrenergicznymi, w tym Cardura, Minipress i Hytrin, działają poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych w celu obniżenia ciśnienia krwi.
U kobiet, blokery alfa mogą rozluźnić pęcherz. "Więc, jeśli kaszlą lub kichają, mogą stracić mocz", mówi Rodney Appell, MD, dyrektor Baylor Continence Center w Baylor College of Medicine, Houston.
Jeśli jesteś kobietą na blokerze alfa i doświadczasz nietrzymania moczu, Appell ma taką radę: "Wróć do internisty, który przepisał alfa-bloker i zapytaj, czy jest coś innego, czym możesz być leczona".
U mężczyzn leki te faktycznie są przepisywane, aby pomóc w problemach z oddawaniem moczu. U mężczyzn z powiększoną prostatą, stanem zwanym łagodnym przerostem prostaty, lub BPH, alfa-blokery mogą pomóc rozluźnić mięśnie w szyi pęcherza, pozwalając na łatwiejszy przepływ moczu i poprawiając objawy BPH.
2. Leki przeciwdepresyjne jako przyczyna nietrzymania moczu
Podczas gdy kilka leków przeciwdepresyjnych faktycznie pomaga w nietrzymaniu moczu (Tofranil i Elavil), większość może pogorszyć objawy nietrzymania moczu, przynajmniej u niektórych osób, Apeluje lekarz.
Leki przeciwdepresyjne mogą osłabić kurczliwość pęcherza, a to może pogorszyć objawy nietrzymania moczu z przepełnienia, w którym pęcherz nie może się całkowicie opróżnić. Inne leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszyć twoją świadomość potrzeby oddania moczu.
Jeśli uważasz, że twój lek przeciwdepresyjny pogarsza twoje nietrzymanie moczu, porozmawiaj z lekarzem o zmianie leku na inny.
3. Diuretyki jako przyczyna nietrzymania moczu
Powszechnie nazywane "pigułkami wodnymi", diuretyki działają w nerkach w celu obniżenia ciśnienia krwi poprzez wypłukiwanie nadmiaru wody i soli z organizmu.
"Jeśli bierzesz diuretyk, robisz więcej moczu" - mówi David Ginsberg, MD, urolog i profesor nadzwyczajny urologii klinicznej w Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles.
To przekłada się na więcej wizyt w łazience i pogorszenie objawów nietrzymania moczu, mówi.
"Jeśli potrzebujesz diuretyku, to go potrzebujesz" - mówi Ginsberg. Ale zaleca, abyś zwrócił większą uwagę na zalecane leczenie nietrzymania moczu, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza do litery.
To może oznaczać zwrócenie większej uwagi na wykonywanie ćwiczeń Kegla, mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Osłabione mięśnie dna miednicy są często przyczyną powszechnego rodzaju nietrzymania moczu zwanego wysiłkowym nietrzymaniem moczu, w którym małe ilości moczu wyciekają, zwłaszcza gdy kaszlesz, kichasz lub śmiejesz się.
Kiedy już nauczysz się, jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia Kegla (poproś o pomoc swojego ginekologa lub internistę), możesz je wykonywać niemal w każdej chwili - nawet podczas jazdy samochodem, oglądania telewizji czy siedzenia przy biurku.
Jeśli nocne nietrzymanie moczu jest problemem, możesz zapytać swojego lekarza, czy mogłabyś wziąć diuretyk rano, sugeruje Jennifer Anger, MD, MPH, urolog w Santa Monica -- UCLA Medical Center, Santa Monica, Calif. i asystent profesora urologii na University of California Los Angeles' David Geffen School of Medicine.
W ten sposób objętość moczu będzie większa rano i miejmy nadzieję, że zmniejszy się w miarę upływu dnia.
4. Tabletki nasenne jako przyczyna nietrzymania moczu
Tylko niewielki procent osób z nietrzymaniem moczu ma problem z moczeniem nocnym, według Angera, który szacuje, że około 10% pacjentów z nietrzymaniem moczy łóżko. Jednak leki nasenne mogą stanowić problem dla osób z nietrzymaniem moczu w nocy.
"Tabletki nasenne mogą pogorszyć sytuację, ponieważ ludzie nie budzą się [gdy ich pęcherz jest pełny]", mówi.
Jako alternatywa, zmniejszyć kofeinę, więc lepiej spać na własną rękę, sugeruje Anger.
"Tabletki nasenne są przepisywane na wyrost", mówi Appell lekarzowi. A jeśli już masz nietrzymanie moczu, może to pogorszyć sytuację. "Budzisz się w kałuży", mówi.
Zachęca pacjentów do szukania alternatyw, aby pomóc im spać. "Jeśli ktoś potrzebuje trochę czegoś, aby pomóc im zasnąć, lek przeciwhistaminowy, taki jak Benadryl, może być pomocny", mówi Appell.
Zwrócenie uwagi na styl życia może pomóc, zbyt. "Ćwicz tak, że będziesz zmęczony", sugeruje Appell.
Sen przyjdzie łatwiej, jeśli utrzymasz regularny harmonogram snu i budzenia się, według National Sleep Foundation. Możesz także opracować relaksujący rytuał na dobranoc, taki jak czytanie książki lub słuchanie kojącej muzyki.
Jak rozmawiać o nietrzymaniu moczu
Poruszanie tematu problemów z oddawaniem moczu z lekarzem lub współmałżonkiem nigdy nie jest łatwe; większość ludzi jest przynajmniej trochę zakłopotana. Jednak otwarta komunikacja może pomóc ci dowiedzieć się o przyczynach nietrzymania moczu i czy twoje leki mogą się do tego przyczyniać.
Jednym z dobrych otwieraczy może być coś takiego: "Mam problemy z pęcherzem".
Jeśli będziesz odwiedzać nowego lekarza, a jeszcze go nie wybrałeś, możesz poszukać lekarza tej samej płci, jeśli uważasz, że to pomoże ci poczuć się bardziej komfortowo. Możesz też poruszyć ten temat najpierw z pielęgniarką swojego lekarza.
Przygotowanie się do rozmowy o nietrzymaniu moczu może pomóc ci poczuć się bardziej kontrolowanie. Oznacza to, że będziesz w stanie odpowiedzieć na pytania, które prawdopodobnie zada Twój lekarz, w tym:
-
Kiedy zaczęły się objawy nietrzymania moczu?
-
Czy wcześniej miałeś/aś objawy nietrzymania moczu?
-
Jakie leki przyjmujesz i kiedy zacząłeś przyjmować każdy z nich?
Być może łatwiej będzie ci rozmawiać o nietrzymaniu moczu, jeśli uznasz je za chorobę, która wymaga leczenia, podobnie jak wysokie ciśnienie krwi, zapalenie stawów czy wysoki poziom cholesterolu. Możliwości leczenia są liczne i prawie każdemu można pomóc, tak aby objawy, jeśli nie ustąpią, to się poprawiły.
