Czym są blokery receptora H2? Ich zastosowanie w leczeniu GERD i innych schorzeń

Co to są blokery receptora H2 i jaki jest ich wpływ na osoby z chorobą refluksową przełyku?

Co to jest GERD?

Choroba refluksowa przełyku (GERD) to dolegliwość trawienna charakteryzująca się obecnością częściowo strawionych pokarmów, kwaśnych soków żołądkowych i płynu przedostającego się z żołądka do przełyku. Może ona dotyczyć osób w każdym wieku, w tym niemowląt.

Zgaga pojawia się, gdy odczuwasz pieczenie w klatce piersiowej z powodu kwasu żołądkowego przedostającego się do gardła. Rozwija się ona w GERD, jeśli trwa przez jakiś czas.

Wspólnym czynnikiem ryzyka dla uzyskania GERD jest leżące u podstaw astmy. Atak astmatyczny może spowodować rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku. Rozluźnienie to pozwala na cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Stwierdzono, że działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu astmy, takich jak teofilina, może pogorszyć objawy GERD. GERD może również pogorszyć objawy astmy ze względu na podrażnienie, jakie powoduje w płucach i drogach oddechowych.

Jakie są objawy GERD?

Częstym objawem GERD jest kwaśny smak w ustach, gdy dochodzi do refluksu.

Inne objawy GERD mogą obejmować:

• Silny ból gardła

• Bolesne lub trudne przełykanie

• Silny kaszel

• Kwasowe regurgitacje

• Nadmiar śliny

• Zapalenie dziąseł

• Nieświeży oddech

• Zapalenie krtani

• Ból w klatce piersiowej

Jakie inne schorzenia są leczone za pomocą blokerów receptora H2?

Inna nazwa blokerów receptora H2 to antagoniści receptora H2 (H2RAs). Leki te są zatwierdzone przez FDA do leczenia innych schorzeń żołądka, takich jak:

• Nadmierne wydzielanie soku żołądkowego

• Wrzody żołądka i dwunastnicy

• Zapalenie przełyku

• Krwotok z przewodu pokarmowego

• Pokrzywka

• Gastritis

• Niestrawność

• Wrzody stresowe

Jak działają blokery receptora H2?

Leki blokujące receptory H2 działają poprzez zmniejszenie ilości kwasu żołądkowego uwalnianego przez gruczoły w wyściółce żołądka, a tym samym zmniejszenie objawów zgagi. Zmniejszenie kwasowości umożliwia również gojenie się choroby wrzodowej.

Leki z grupy antagonistów receptora H2 są szybko wchłaniane przez żołądek. Leki te mogą dostać się do szczytowego poziomu we krwi w ciągu około jednej do trzech godzin.

Niektóre leki blokujące receptory H2 na receptę obejmują:

• Ranitydyna (Zantac)

• Famotydyna (Pepcid)

• Cymetydyna (Tagamet)

• Nizatydyna (Axid)

Czy istnieją skutki uboczne stosowania blokerów receptora H2?

Istnieje niewiele zgłoszonych przypadków działań niepożądanych związanych z blokerami receptora H2. Jeśli wystąpią działania niepożądane, są one zazwyczaj niewielkie. Niektóre z nich obejmują:

• Zmęczenie

• Biegunka

• Ból głowy

• Zaparcia

• Bóle mięśniowe

• Senność

Czy można przedawkować leki blokujące receptory H2?

Przedawkowanie leków z grupy antagonistów receptora H2 jest możliwe w przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki. Niektóre z objawów przedawkowania blokerów receptora H2 to:

• Dezorientacja

• Biegunka

• Nudności

• Wymioty

• Senność

• Nieprawidłowe bicie serca (zbyt szybkie lub zbyt wolne)

• Utrudnione oddychanie

• Pocenie się

• Rozszerzone źrenice

• Niskie ciśnienie krwi

• Niewyraźna mowa

• Rumieniec

Należy wezwać lekarza natychmiast po zauważeniu objawów przedawkowania. Należy unikać wywoływania wymiotów, chyba że zostanie to zalecone przez pracownika służby zdrowia lub służby kontroli zatruć. Pomocne może być również przeniesienie pojemnika z połkniętym lekiem do szpitala, jeśli to możliwe.

Przed wezwaniem pomocy należy rozważyć spisanie następujących informacji:

• Imię i nazwisko osoby poszkodowanej

• Waga

• Stopień nasilenia dolegliwości?

• Nazwa leku (w miarę możliwości dołączyć składniki i moc)

• Czas połknięcia

• Ilość połknięta

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Po przybyciu na izbę przyjęć lekarz może rozpocząć od zbadania parametrów życiowych, takich jak temperatura, ciśnienie krwi, częstość oddechów i puls. Może również przejść do wykonania badań, takich jak prześwietlenie klatki piersiowej, badania krwi, analiza moczu i EKG (elektrokardiogram).

Leczenie może obejmować:

• Wspomaganie oddychania

• Płyny dożylne (IV)

• Węgiel aktywowany

• Środki przeczyszczające

• Inne leki łagodzące objawy

Jakie inne leki są stosowane w leczeniu GERD?

Inhibitory pompy protonowej są preferowanymi lekami na receptę w przypadku choroby refluksowej przewodu pokarmowego. Ich działanie polega na uniemożliwieniu komórkom okładzinowym żołądka wytwarzania kwasu. Inhibitory pompy protonowej dostępne w Stanach Zjednoczonych? obejmują:

• Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid)

• Dekslansoprazol (Dexilant)

• Pantoprazol (Protonix)

• Rabeprazol (Aciphex)

• Lansoprazol (Prevacid)

• Esomeprazol (Nexium)

Naukowcy stwierdzili, że inhibitory pompy protonowej są bardziej skuteczne w leczeniu kwaśnego refluksu niż blokery receptora H2. Dzieje się tak dlatego, że inhibitory pompy protonowej lepiej zapobiegają wytwarzaniu kwasu w żołądku.