Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy i leczenie wypadania zastawki mitralnej.
Wypadnięcie zastawki mitralnej jest związane z wieloma innymi objawami i warunkami. Ale eksperci nie są pewni, że wypadnięcie zastawki mitralnej jest tym, co je powoduje.
Co to jest wypadnięcie zastawki mitralnej?
Zastawka mitralna to zastawka, która umożliwia przepływ krwi z jednej komory serca, lewego przedsionka, do drugiej, zwanej lewą komorą. W wypadaniu zastawki mitralnej część zastawki mitralnej luźno przesuwa się do tyłu, do komory zwanej lewym przedsionkiem. Dzieje się tak, gdy główny mięsień serca, zwany lewą komorą, ściska się podczas każdego uderzenia serca. Wypadnięcie zastawki mitralnej różni się od zwężenia zastawki mitralnej. W zwężeniu zastawki mitralnej, zastawka mitralna jest sztywna i zwężona.
W wypadaniu zastawki mitralnej, zastawka ześlizguje się do tyłu z powodu nieprawidłowego rozmiaru lub uszkodzenia tkanek zastawki mitralnej. Dla większości osób z wypadnięciem zastawki mitralnej, przyczyna jest nieznana.
Wypadnięcie zastawki mitralnej może występować w rodzinach. Może być również spowodowane przez warunki, w których chrząstka jest nieprawidłowa (choroba tkanki łącznej). Prawie 8 milionów ludzi w USA ma wypadnięcie zastawki mitralnej.
Objawy wypadnięcia zastawki mitralnej
Większość osób z wypadnięciem zastawki mitralnej nie ma żadnych objawów. Nigdy też nie doświadczają żadnych problemów zdrowotnych z powodu wypadnięcia zastawki mitralnej.
Ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem u osób, które mają objawy z wypadaniem zastawki mitralnej. Ból w klatce piersiowej może być bardzo uciążliwy i przerażający, ale nie zwiększa ryzyka ataku serca, śmierci lub innych problemów z sercem.
Wypadnięcie zastawki mitralnej jest częstą przyczyną niedomykalności mitralnej. Jest to stan, w którym część krwi przepływa do tyłu przez zastawkę mitralną przy każdym uderzeniu serca. Przez lata, umiarkowana lub ciężka niedomykalność mitralna może powodować osłabienie mięśnia sercowego, znane jako zastoinowa niewydolność serca. Objawy zastoinowej niewydolności serca obejmują:
-
Duszność przy wysiłku
-
Obrzęk nóg i stóp
Wypadanie płatka zastawki mitralnej wiąże się również z innymi objawami:
-
Trzepotanie lub szybkie bicie serca zwane palpitacjami
-
Duszność, zwłaszcza przy wysiłku fizycznym
-
Zawroty głowy
-
Upadek lub omdlenie, znane jako omdlenie
-
Panika i lęk
-
Odrętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach
Kiedy te objawy występują razem, są czasami nazywane zespołem wypadania zastawki mitralnej. Jednak eksperci nie wiedzą, czy samo wypadnięcie zastawki mitralnej powoduje te objawy. Ponieważ te objawy i wypadanie zastawki mitralnej są tak powszechne, mogą często występować razem przez przypadek.
Diagnostyka wypadania płatka zastawki mitralnej
Lekarz może podejrzewać wypadnięcie zastawki mitralnej po osłuchaniu czyjegoś serca za pomocą stetoskopu. Nieprawidłowy ruch zastawki mitralnej może wywołać wyraźny dźwięk, zwany "kliknięciem". Jeśli niedomykalność mitralna jest również obecny, lekarz może usłyszeć szmer serca spowodowane przez wsteczny przepływ krwi.
Ostateczne rozpoznanie wypadania zastawki mitralnej wymaga wykonania echokardiogramu, czyli badania ultrasonograficznego serca. Lekarz może obserwować nieprawidłowy ruch zastawki na filmie bijącego serca. Niedomykalność mitralna, jeśli jest obecna, również będzie widoczna dzięki echokardiogramowi.
Leczenie wypadania płatka zastawki mitralnej
Wypadnięcie zastawki mitralnej nie powoduje żadnych problemów u większości ludzi, więc leczenie zazwyczaj nie jest potrzebne.
Ludzie, u których rozwinie się poważna niedomykalność mitralna z powodu wypadnięcia zastawki mitralnej, często mogą skorzystać z operacji naprawy lub wymiany nieszczelnej zastawki. Dla osób z objawami zastoinowej niewydolności serca spowodowanej przez wypadnięcie zastawki mitralnej z niedomykalnością mitralną, operacja jest zwykle najlepszym sposobem leczenia.
Jeśli nie występuje niedomykalność mitralna na echokardiogramie, objawy wypadania zastawki mitralnej rzadko stanowią jakiekolwiek ryzyko. Najlepsze leczenie dla każdej osoby może być różne, ale może obejmować:
-
Ćwiczenie
-
Środki przeciwbólowe
-
Techniki relaksacji i redukcji stresu
-
Unikanie kofeiny i innych środków pobudzających
Beta-blokery, które są lekami zwalniającymi rytm serca, mogą być pomocne u osób, które mają epizody kołatania serca z szybkim biciem, znanym jako tachykardia, z wypadaniem zastawki mitralnej.
Monitorowanie wypadania płatka zastawki mitralnej
Większość osób z wypadaniem zastawki mitralnej nigdy nie doświadcza problemów zdrowotnych związanych z tym stanem. Eksperci zalecają, aby osoby z wypadaniem zastawki mitralnej regularnie odwiedzały lekarza. W ten sposób wszelkie rozwijające się problemy mogą zostać wcześnie wykryte:
-
Większość osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej powinna odwiedzać kardiologa co 2 do 3 lat. Nie potrzebują oni regularnych badań echokardiograficznych.
-
Osoby z wypadaniem zastawki mitralnej i umiarkowaną lub ciężką niedomykalnością mitralną powinny zgłaszać się do lekarza i poddawać się badaniu echokardiograficznemu co 6 do 12 miesięcy.
-
Echokardiografia i wizyta u lekarza są również zalecane, jeśli u danej osoby wystąpią nowe objawy lub jeśli objawy ulegną zmianie.
W przeszłości lekarze zalecali, aby osoby z wypadaniem zastawki mitralnej przyjmowały antybiotyki przed zabiegami medycznymi lub stomatologicznymi, aby zapobiec zakażeniu zastawki serca, znanemu jako zapalenie wsierdzia. American Heart Association ustaliło, że przyjmowanie antybiotyków przed zabiegami nie jest pomocne dla osób z wypadaniem zastawki mitralnej i nie jest już zalecane.
